骨科-颈椎病问诊技巧.docx

标准化病人问诊模板 一、介绍自己、问基本信息：患者您好，我是您的接诊大夫（辽宁中医药大学附属医院的实习生），我姓×，今天我来为你接诊，请间你贵姓，叫什么名字，令年多大年纪，结婚了吗，您是什么工作的？ 二、问诊：颈椎病（一般写“颈部疼痛活动受限，伴头晕头痛XX时间”） 主诉：您主要是哪里不舒服，怎么了？门诊做什么检查了吗？您可以把检查结果给我看一下。 现病史：（如果以颈部疼痛为主诉，询问疼痛的位置、发生的时间及持续时间、性质、诱发或者缓解的因素，以及是否伴随上肢感觉异常或活动受限） 具体哪个位置疼（位置），有多长时间了（时间），您能讲一讲都怎么疼法的么？疼的时候脖子活动怎么样，早上起来重还是平时