咯血患者的护理PPT资料(完整版).ppt

咯血患者的护理;主要内容;一、概论;;二、病因与发病机制;两湾似蹙非蹙罥烟眉， 一双似泣非泣含露目。 态生两靥之愁， 娇袭一身之病。 泪光点点，娇喘微微。 闲静似娇花照水， 行动如弱柳扶风。 心较比干多一窍， 病如西子胜三分。;24h后放松气囊，观察48小时无再出血即可拔管。 3、医护人员及家人支持：平时治疗时以积极的态度对待患者，使其信任，增加患者信心，积极配合治疗。 2、交流与沟通：使用放松的技巧，比如看看书，听听音乐等。 准备好抢救物品，加强巡视，给病人以安??感； 年龄 青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。 3、在床边准备吸引器，鼓励病人将气管中的痰液和血液咳出，保持呼吸道的通畅。 支气管动脉栓塞：对不宜手术而保守治疗无效、致命性大咯血者有重要意义。 准备好抢救物品，加强巡视，给病人以安全感； １）鼻、咽和口腔部出血 此类病人尤其是后鼻或咽及牙龈出血可自口腔吐出，易误诊为咯血，但病人多有鼻咽部和口腔部患病史，口腔和鼻咽镜检查可见局部破损，另外鼻咽部出血病人多有后吸和吞咽动作 营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗和咯血有关 5、遵医嘱给予肠道外营养，如复方氨基酸，脂肪乳等。 2、呼吸机的使用、程序化脱机及治疗效果、VAP预防( 预防呼吸机相关性肺炎) 支气管动脉栓塞：对不宜手术而保守治疗无效、致命性大咯血者有重要意义。 营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗和咯血有关 PH 碱性 酸性 大咯血时可用支气管镜放置气囊导管堵塞出血部位止血。 大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止后1周为宜。;病因与发病机制;咯血先兆的观察 表现：喉痒，咽喉部异物感或梗塞感，胸闷、气紧、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状，抑或恶心呕吐或呃逆，口干，口渴或口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛，病人恐俱不安，突然胸闷，挣扎坐起，呼吸困难巨增，面色青紫，继而发生窒息，昏迷。以胸部不适或咽喉发痒表现多见。 先兆症状出现后3 min～6 min内发生咯血 分型： 痰中带血 少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中等量咯血：指24h咯血量在100－500ml。 大 咯 血：指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml，或每天咯血量100ml以上持续3－7天者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率???达7－32％) ;咯血xie与呕血xue的鉴别：