田家四季歌生字第一课时.pptVIP

再读课文： 边读边想，每小节写了什么？ 第一小节：描写了春天的农忙活动。 第二小节：描写了夏天农民农忙时的情景。 第三小节：描写了秋天农民农忙时的情景。 第四小节：描写了冬天农民进行农事的情景。 交流分段情况 本文是一首时序歌，对农民一年四季的农事活动进行了描写。 再读课文，想一想课文写了什么？ 初读课文后，你感受到了什么？ 我们从读中感受到了农民伯伯的辛苦。 1．看拼音写词语。 sì jì chuī dònɡ ɡuī lái xīn kǔ 四 季 吹 动 归 来 辛 苦 2．根据偏旁写生字。 口：______　______　______　　 忄：______　______　______ 艹：______　______　______　　 禾：______　______　______ 吹 吐 喝 忙 慌 快 草 花 苗 季 香 稻 3．一字开花。(组词) 年 麦 麦子 麦苗 小麦 麦田 每年 新年 过年 丰年 4．连词成句，并加标点。 (1)草长　花开　 飞　 蝴蝶 ______________________________________________ (2)又　暖　新制　 棉衣　轻 ______________________________________________ 花开草长蝴蝶飞。 新制棉衣暖又轻。 5．按课文内容填空。 夏季里，(　　　)忙，采了(　　　)又插秧。 (　　　)勤耕作，(　　　)戴月光。 秋季里，(　　　)上场，谷像(　　　)粒粒香。 (　　　)虽辛苦，(　　　)喜洋洋。 农事 蚕桑 早起 归来 稻 黄金 身体 心里 甲状腺功能解读 甲状腺疾病的检查 实验室检查 辅助检查 实验室检查 血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3） 血清促甲状腺激素（TSH）测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TgAb） TSH(促甲状腺激素释放激素 )受体抗体（TRAb） 甲状腺球蛋白（Tg）测定 降钙素（calcitonin, CT）测定 尿碘（UI）测定 TRH刺激试验 辅助检查 甲状腺细针穿刺和细胞学检查 （FNAC） 甲状腺超声检查 甲状腺核素检查：甲状腺摄131I功能试验 甲状腺核素静态显像 甲状腺亲肿瘤核素显像 甲状腺正电子发射断层显像（PET）： 计算机X线断层摄影（CT）和磁共振显像（MRI） 甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3） 甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。 正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，仅有0.02%为游离状态（FT4）循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3 （TT3）。 TT4、TT3受血清TBG水平变化影响，尤其TT4影响较大，如妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症和某些药物（雌激素、口服避孕药、三苯氧胺等）可使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高；低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症和多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素等）则可降低TBG，使TT4和TT3测定结果出现假性降低。所以临床上需要时可选用FT4、FT3。 血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态指标，它们在甲状腺功能亢进症（甲亢）时增高，甲状腺功能减退症（甲减）时降低。一般而言，二者呈平行变化。但是在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感，T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定，TT4可以不增高。而在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常；而且，许多严重的全身性疾病可有TT3降低（甲状腺功能正常的病态综合征，ESS）。因此TT4在甲减诊断中起关键作用。 促甲状腺素 (TSH) 临床意义：血清TSH水平被认为是诊断甲状腺疾病的最灵敏的指标，对诊断GD与甲减以及GD治疗中的监测等都显示出其特有的价值，尤其在GD的诊断上，TSH可将诊断的灵敏度提高到亚临床阶段。在预测GD复发方面，TSH的灵敏度也优于FT3和 FT4。 升高：原发性甲减（GD术后或131I治疗后等）、亚临床甲减、缺碘性低甲、下丘脑GD、HT及产后甲状腺炎等，垂体分泌TSH腺瘤由垂体自主性分泌TS