(3.7.1)--麻醉药药理学.pdf

第七节 麻醉药(anesthetic) 全身麻醉药 局部麻醉药 米燕妮 西安交通大学医学部药理学系 1 一、全身麻醉药 全麻药 general anesthetics 是能广泛抑制中枢神经系统，可逆地引起意识 和感觉丧失的药物。 根据给药方式，分为： 吸入性麻醉药 静脉麻醉药 一、全身麻醉药 — 吸入性麻醉药 吸入麻醉药 是经气道吸入的麻醉药物，是挥发性液体如乙 醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷和七氟烷等，或气体如 氧化亚氮。由呼吸道吸收，阻断中枢神经的突触传 递, 产生麻醉效果。 一、全身麻醉药 — 吸入性麻醉药 1. 药理学的概念 作用机制 Na+ K+ ⚫ 脂溶性学说 +++++ ⚫ 增强抑制性突触的传递功能 - - - - - - - - - GABA R GABA A +++ Cl- 干扰配体门控离子通道功能 Cl- - - - - - - - - - +++ +++++ 一、全身麻醉药 — 吸入性麻醉药 体内过程 扩散吸收 吸收、分布： 肺泡 体循环 血脑屏障 中枢神经系统 代谢、排泄：原形经肺排出，或经肝代谢 该图片下载自百度图库，如涉及版权，请与我们联系 一、全身麻醉药 — 吸入性麻醉药 影响麻醉药在体内摄取、分布和排泄的因素： ⚫ 最小肺泡浓度(MAC) MAC越小，麻醉作用越强 ⚫ 血/气分布系数 系数越小，麻醉诱导时间越短 七氟烷<异氟烷 ⚫ 脑/血分配系数 系数越小，苏醒越快 一、全身麻醉药 — 吸入性麻醉药 1. 药理学的概念 代表药 名称 特点 用途 异氟烷(isoflurane) 平稳、快捷、苏醒迅速、肌肉松弛 可用于各种手术 挥发性液体 恩氟烷(enflurane) 良好、肝肾功能无影响 七氟烷(sevoflurane) 比异氟烷血/气分布系数更低， 可用于各种手术 麻醉诱导和苏醒快 稳定、不代谢、脂溶性低、毒性小、