腹部引流管1ppt课件.pptxVIP

腹部引流管1ppt课件 作者 : 眼猿(笔名) . 外科引流技术 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第2页 . 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第3页 . 外科引流的作用原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第4页 . 外科引流的基本原则 通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第5页 . 普外科常见引流管 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第6页 . 一、胃肠减压管 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第7页 . 胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第8页 . 胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第9页 . 保持胃管通畅： 可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第10页 . 观察吸出物的颜色、性质和量： 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第11页 . 鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理： 定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、 拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道 分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿 润通畅 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第12页 . 观察肠功能恢复情况： 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹涨等症状 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第13页 . 二、导尿管 作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第14页 . 三、营养性造口管 作用：营养支持 适用于： 吞咽和咀嚼困难； 意识障碍或昏迷、无进食能力； 消化道疾病稳定期； 高分解代谢状态； 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第15页 . 四、伤口引流管 作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第16页 . 五、体腔与内脏引流管 作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CLYWXQXLH — HCJVHQBZY — 这是第17页 . 六、T管 作用