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商水豫东平民医院医患沟通知情记录
姓名:侯念庄丁生别: 男 年龄:80岁 科别: 眼科 住院号:2022002755— 尊敬的姓名患者家属,先将患者的病情、诊断、治疗和预后向你作如下阐述解释,请认 真阅读。
一、沟通内容L患者目前基本病情、包括诊断:
1.右眼化脓性泪囊炎2.双侧上颌窦炎.拟采用的诊疗措施、特殊检查、贵重用药的原因及必要性(多种诊疗方案中选择该方
案的理由):
1、清淡饮食;2、完善血尿常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血功能、术前检 查,心电图、胸部DR、裂隙灯、眼压、鼻窦CT等检查;3、给予抗炎、止血及手术、 术后对症治疗;4、必要时转上级医院进一步诊治。
.预后估计及可能发生的问题,诊疗中的风险及预防措施:
1)麻醉意外、药物过敏、眼心反射等造成心脏骤停,甚或危及生命安全;2)极个别患者会发生术中术后出血,可能暂停或推迟手术;
3)术后仍然有溢泪的可能;术后泪道功能差,或其它原因所致,术后仍有流泪可能;4)术后感染、缝线反应,需要抗感染和对症处理;
5)术后皮肤切口遗留瘢痕;6)手术为泪器手术,对视力无改善亦无损伤,但加压包扎后有罕见急性闭角性青光眼、 视网膜中央动脉阻塞可能;
.需要告知的其他内容: 1 ?住院期间积极配合治疗2.禁止私自离开医院,严格遵守医院相关规定。
二、病人及家属知情情况您已阅读以上内容,请在理解的基础上签字。
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