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计算机辅助医学实例-临床决策支持系统 临床决策支持系统发展 Wright A et al, 2008 第三十一页，共四十三页。 计算机辅助医学实例-临床决策支持系统 Real Q HIV CDSS 第三十二页，共四十三页。 计算机辅助医学实例-个性化医疗 21世纪医学模式将发生革命性变化： 从19世纪末、20 世纪初以细胞病理学为基础的医学模式，向分子医学（以分子生物学、分子细胞学、分子药理学以及现代计算机技术等为基础）模式转变。 医疗实践以循证医学为主，从基因、蛋白质等大分子水平研究疾病的发病机理，对疾病进行预防、诊断和治疗，目标是向特异性诊断、个体化治疗发展。 遗传信息在临床环境下的集成必将导致个性化医疗在临床实践中的应用，个性化医疗是疾病治疗的发展方向。 第三十三页，共四十三页。 计算机辅助医学实例-个性化医疗 结直肠癌个性化诊疗流程图 第三十四页，共四十三页。 计算机辅助医学实例-个性化医疗 the Oncotype DX— Colon Cancer Assay 第三十五页，共四十三页。 计算机辅助医学实例-生理系统建模与仿真 动物模型往往与人体差异较大 由于实验动物存在个体差异 受到实验技术条件和实验手段的限制 临床实验受伦理道德的限制，许多实验不能直接在人体上进行 实验的局限性 数学模型 物理模型 建模 仿真 数学仿真 物理仿真 第三十六页，共四十三页。 计算机辅助医学概论（下） 第一页，共四十三页。 提纲 关于课程 1 背景知识 2 基本概念 3 应用实例 4 第二页，共四十三页。 计算机辅助医学的必要性 随需而得的决策支持 更有效的治疗 A “Fundamental Theorem” of Biomedical Informatics “A person working in partnership with an information resource is ‘better’ than that same person unassisted.” Friedman, “Fundamental Theorem” of Biomedical Informatics 第三页，共四十三页。 医疗卫生信息化 医疗卫生信息化离不开信息化手段和工具 医院信息管理系统 实验室信息管理系统 医疗卫生信息化引入新的概念 电子病历 居民健康档案 医疗卫生信息化带来新的学科 医学信息学（medical informatics） 生物医学信息学（biomedical informatics） 健康信息学（health informatics） 第四页，共四十三页。 医学信息学 医学信息学（Medical Informatics）是研究如何通过现代信息技术来地有效收集、存储、检索、分析和更好地利用患者的医疗信息、临床研究信息和医学教育信息，从而提高医疗卫生机构的管理与决策水平、医疗质量和医学教育效果的一门学科。 临床医学 现代信息学 计算机科学 医院管理学 医学情报学 医学信息学 第五页，共四十三页。 医学信息学 医学信息学的研究内容 通过辨别、整合和使用知识来改善决策和行动 运用信息技术对信息进行搜集、加工、存储和传播。 远程医学、远程放射学 用计算机来提高决策的效能 第六页，共四十三页。 医学信息学 医学信息学的目的 提高医疗效果和医护质量 降低医疗差错和加强患者安全 提高医护的成本效益 增强健康服务的途径 第七页，共四十三页。 医学信息学 医学信息学的亚学科 生物信息学（bioinformatics） 临床医学信息学（clinical informatics） 消费健康信息学（consumer health informatics） 公共健康信息学（public health informatics） …… 第八页，共四十三页。 转化医学 转化医学（Translational Medicine）的概念是在2003年由美国EA. Zerhouni在NIH路线图计划（NIH Roadmap）中提出的 它试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系 它的核心是要将医学生物学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，它要在实验室到病房（Bench To Bedside, 简称B2B）之间架起一条快速通道。 第九页，共四十三页。 转化医学 转换医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。 基础 临床 第十页，共四十三页。 生物医学信息学与转化医学 Sarkar Journal of Translational Medicine 2010, 8:22 第十一页，共四十