感冒的中药治疗课件.pptx

感 冒 的 中 药 治 疗 xx; E F G H; E F G H; 1.概念 ? 感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫功能失调， 以鼻塞、 流涕、 喷嚏、 恶寒发热、 头身疼痛、 咳嗽为主要特征的常见外感疾病。 ? 别名： 伤风， 冒风， 冒寒； ? 时行感冒： 由时行疫毒引起， 起病急， 病情较重， 具有广泛的传 染性、 流行性， 证候多相类似者。; ? 张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》分太阳伤寒 (表实证--麻黄 汤) 和太阳中风证 (表虚证--桂枝汤) 论治， 均为风寒感冒。 ? 巢元方《诸病源候论》： 对风热感冒的病因症候认识； 对时行感 冒的认识。 ? 杨士瀛《仁斋直指方》： 首提感冒病名的医著。 ? 朱震亨《丹溪心法》： 提出辛温、 辛凉两大治法； 感冒病位在肺。; ? 流行性感冒 ? 急性病毒性咽炎 ? 急性病毒性喉炎 ? 疱疹性咽峡炎; 风为主因， 兼夹它邪。 非时之气， 时行疫毒。 2. 正气不足 体质因素。 阳虚者， 易感风寒； 阴虚者， 易感风热、 燥 热； 痰湿偏盛者， 易感外湿； 湿热偏盛者， 易感受暑湿。; (二) 病机 1. 基本病机： 外邪袭表， 伤及肺卫， 卫表不和， 肺失宣肃， 肺卫 功能失调。 2. 病位： 肺卫——卫表和肺系。 肺主气， 司呼吸， 喉为其系， 开窍于鼻。 主皮毛， 职司卫外。 3. 病性： 实证居多， 亦可见本虚标实。 4. 病机转化： 如肺热证， 表寒里热证等。 5. 预后： 多良好。; 1. 临床特征 恶寒发热 鼻塞、 流涕、 喷嚏 头身疼痛、 肢体酸楚 2. 病史： 冬、春季节多见， 伤风受凉史， 或时行感冒的流行 急性起病 3. 病程： 3-7日。;; 感冒 四时 缓慢 不高或不发热 汗出热退， 身凉脉静 少有; E F G H;; 2.辨兼夹邪气 看病人的症状特点 看季节气候的变化; ? 挟湿： 一年四季皆有， 多见梅雨季节， 症见身热不扬、 头胀或重如 裹、 胸闷脘痞、 泛恶、 口淡或粘、 舌苔白腻等湿滞症状。 ( 《素 问 ·生气通天论》 “因于湿， 首如裹”) ? 挟燥： 多见于秋季， 症见???燥咽干、 咳嗽少痰、 口渴舌红等燥热症 状。; 3.辨体质虚实 ? 此虚实为相对而言， 指卫气的相对强弱和营卫开泄之程度， 以汗之 有无分辨， 表实无汗， 表虚有汗 (太阳伤寒表实、 太阳中风表虚) 。 ? 如素体虚弱者， 可见虚实夹杂、 正虚邪实。; 3.辨体质虚实 ? 李逵/林黛玉 ? 醉酒貌差异 ? 两个人同时碰到疾风暴雨， 同时被雨 淋湿了， 第二天两人都感冒了。 两人 同时受一种邪气， 同时发病， 受邪在 同一个地点， 同一个时间， 可不可以 用同一个方？; ? 扁鹊见蔡桓公， 立有间， 扁鹊曰： “君有疾在腠理， 不治将恐深.”桓侯曰： “寡 人无疾。 ”扁鹊出， 桓侯曰： “医之好治不病以为功。 ”居十日， 扁鹊复见曰： “君之病在肌肤， 不治将益深。 ”桓侯不应。 扁鹊出， 桓侯又不悦。 居十日， 扁 鹊复见曰： “君之病在肠胃， 不治将益深。 ”桓侯又不应。 扁鹊出， 桓侯又不悦。 居十日， 扁鹊望桓侯而还走。 桓侯故使人问之， 扁鹊曰： “疾在腠理， 汤熨之所 及也； 在肌肤， 针石之所及也； 在肠胃， 火齐之所及也； 在骨髓， 司命之所属 ， 无奈何也。 今在骨髓， 臣是以无请也。 ”居五日， 桓公体痛， 使人索扁鹊， 已逃 秦矣， 桓侯遂死。 ? 疾病由浅入深， 由表入里 ? 病位不同， 治法不同。; ? 《素问·标本病传论》 “从外之内者先治其外。 ” ? 《素问·热论》 “体若燔炭， 汗出而散。 ” ? 《素问·阴阳应象大论》 “其有邪者渍形以为汗， 其在皮者， 汗而 发之。 ” ? 因势利导的治疗方法—解表达邪; ? 兼症： 鼻塞流涕， 咽痒， 咳嗽， 痰稀薄， 色白。 ? 舌脉： 舌苔薄白而润， 脉浮紧 (缓) 。 ? 病机： 风寒束肺， 卫表失和， 肺气失宣。 ? 治法： 辛温解表， 宣肺散寒。 ? 选方： 荆防败毒散 (《摄生众妙方》) 加减。; ? 兼症： 咳痰粘黄， 咽痛口渴， 鼻流浊涕。 ? 舌脉： 苔薄黄， 舌边尖红， 脉浮数。 ? 病机： 风热袭表， 肺失清肃。 ? 治法： 辛凉解表， 宣肺清热。 ?