提高大小便留取率的持续质量改进.pptVIP

03 实施阶段 对策实施 对策一卢婷 建立大小便登记本，督促病人留取 主要原因 护士未督促提醒，病人忘记留取 改善前：无大小便登记本，无督促病人 对策内容： 1.建立大小便留取登记本，每日检查病人留取情况 2.责任班每日检查登记本未留取病人，及时提醒 3.护士巡视病房时发现未留取患者及时提醒 2、具体改善方法的实施过程 （1）实施负责人：卢婷 （2）实施地点：神经内科 （3）实施时间：2021年4月-6月 4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述内容列入工作职责中。 （3）继续维持，并列入标准化 对策确认： 对策实施与检讨 07 对策一：建立留取大小便登记本 对策实施 对策二 多种宣教形式，详细指导留取方法 主要原因 宣教不到位 改善前：宣教内容不完善或者根本不宣教，宣教方式单一，或者护士宣教后患者听不懂、记不住，导致标本留取错误。 对策内容： 1.用通俗易懂的语言与病人进行沟通，语速缓慢。 2.入院当天告知在入院后第二天留取 3. 利用图片及文字健康宣教告知病人留取方法 4.实物展示：规范标本盒，护士拿出标本盒亲自示范，指导患者及家属正确留取小便标本 5. 发放标本留取方法指引，放置留取标本的温馨提示卡 2、具体改善方法的实施过程 （1）实施负责人：许艳 （2）实施地点：神经内科 （3）实施时间：2021年04月-6月 4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述内容列入工作职责中。 （3）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴。 效果确认： 对策实施与检讨 07 制作留取标本温馨提示 大小便宣教 制作大小便详细流程图 对策实施与检讨 07 发放留取指引 改彩照 对策实施 对策三 重新制作并完善留取交接与送检流程 主要原因 交接与送检流程不完善 改善前：病人不知留取流程，标本放置错 对策内容： 1.重新制作标本留取流程及注意事项 2.护士在入院时详细讲解标本送检时间与标本放置位置，及时送检 3.标本留取后即时通知护士护工送检 4.标本放置地点醒目标识 2、具体改善方法的实施过 （1）实施负责人：许劼 （2）实施地点：神经内科 （3）实施时间：2021年04月-6月 4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述内容列入工作职责中。 （3）继续维持，并列入标准化。 对策确认： * * * * * * * * * * * * 提高大小便留取率 PDCA案例汇报 神经内科 卢婷 存在问题及计划阶段 02 实施改进措施阶段 03 检查阶段 04 处理阶段 05 目录 Content 计划阶段 选题背景 01 01 选题背景 选题理由 患者 医护 医院 1、及时了解患者的基本情况 2、保证病历的完整性 3、降低护理不良事件的发生 1、提高患者对护士护理质量的满意度 2、提升医院的形象 3、保证了医疗安全 1、大小便是反应患者病情最基本的实验指标 2、可能延误临床疾病的治疗与诊断 大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊。 大小便标本留取率计算方法： 正确留取人数 开具医嘱人数 × 100% 02 提出问题及计划阶段 现状把握-调查表 糖尿病患者胰岛素自我注射调查表 大小便留取统计表和未留取原因调查表 神经内科住院病人大小便留取检查表 项目日期 2021-1.1-1.15 2021-1.16-1.31 2021-2.1-2.15 2021-2.16-2.28 2021-3.1-3.15 2021-3.16-3.30 忘记留取标本 标本留取错误 标本留取丢失 注意时间短 留取不方便 病人觉得脏，麻烦 病人数 糖尿病患者胰岛素自我注射调查表 收集方式 通过统计、问卷形式调查住院患者未留取的人数和未留取的原因 收集资料 住院患者留取大小便标本