中医内科学完整版教案.docx

医科大学 教 案 **** — **** 学年 春 季学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 中医内科教研室 课程名称 中医内科学 授课对象 中医本科 授课教师 职 称 教授 教材名称 中医内科学 医科大学教案首页 授课题目 不寐 授课形式 理论大课 授课时间 授课学时 4学时 教学目的 与 要 求 1、了解不寐是临床常见病、多发病，了解其中西医包含的范围及西医诊断标准方面的研究进展。 2、熟悉不寐的病因病机、预后与转归。 3、掌握不寐的分类及证候特证、诊断、证治方药，相关疾病的鉴别要点。 基本内容 1、说明经常不易入寐为特征的病证。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重遇彻夜不寐。 的常见多发病，也是有关疾病的常见症状。（15分钟） 2、讲解不寐心神失养与心神不安的病机特点。（25分钟） 3、重点讲解不寐的证治方药，穿插病案举例。（100分钟） 4、讲解不寐的转归预后，调摄护理及研究进展、本病小结。（20分钟） 重 点 难 点 1、重点：不寐各证型的辨证论治； 2、难点：（1）不寐病因病机（阳不入阴）的理论认识，（2）不寐症状特征的认识与理解； 3、重点中的难点：临证应用，病例的分析与讨论。 主要教学 媒 体 1、以课堂讲授教学为主。 2、结合临床病例分析，加深理解。 3、形式以媒体为主，可配合部分图像教学。 主 要 外 语 词 汇 Bumei/insomnia（不寐/失眠）； insomnia disorder (失眠性障碍) treatment 有关本内容的新进展 1、美国睡眠医学研究院——国际睡眠障碍分类 (ICSD-2)。 2、不寐病因病机的新观点 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社，2002年2月第一版（21世纪课程教材，全国高等中医药院校教材·供中医等专业用） 2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社，1999年第一版 3、《实用内科学》人民卫生出版社，第十二版 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 《中医内科学》各论 不寐 教学内容与步骤： 1、 不寐的概念 利用幻灯，描述不寐的概念及证候特征。 2、 源流 幻灯：讲述历代医家对不寐的病名、病因病机、治疗的认识。 3、 不寐的病因病机 幻灯：讲解不寐发病的病因、发病的机理及病位。 4、 不寐的诊断与鉴别诊断 （1）诊断要点 幻灯：讲解不寐的诊断要点。 （2）鉴别诊断 ①提问：对一个不寐的病人应考虑哪些病证？ ②幻灯：不寐与不得卧、郁病的鉴别要点 5、 辨证论治： （1）辨证要点 （2）治疗要点与治疗原则 幻灯：讲解治疗原则及治疗要点 （3）分证论治 ①幻灯：各证型的主症、治法、方药。 ②板书：临证时随症、加减方药 （4）病案分析 ①投影：病案 ②学生分析问答：证型、治法、方药 ③教师归纳 6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 7、 总结强化、复习思考题 8、 结束 （5 分钟） （10分钟） （25分钟） （15分钟） （85分钟） （15分钟） （5 分钟） 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 【概说】 （一）定义（提问：什么叫不寐？） 因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重遇彻夜不寐。 失眠 （二）源流（提问：古代中医有什么学术观点？） 《难经·四十六难》称为“不寐” 老人“卧而不寐”是由于“血气衰、肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。” 《内经》称“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”；其病因有三即：由其他病证影响；邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致；脏腑损伤，阴阳不和，则夜寐不安。 《素问·逆调论》：“胃不和则卧不安” 《景岳全书·不寐》：“有邪者多实证，无邪者多虚证” 《伤寒论》《金匮要