中级养老护理员技能培训培训全套教学课件第1章 第4节 清洁照料.ppt

一、为老年人进行口腔护理 ①擦洗动作轻柔，防碰伤口腔黏膜及牙龈。 ②植物人或昏迷的老年人禁忌漱口，必要时用张口器，张口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力助其张口。 ③擦洗时须用镊子(或止血钳)夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。 一、为老年人进行口腔护理 ④棉球不可过湿，以防将溶液吸入呼吸道。 ⑤每次张口擦拭时间不可过长，以20~25秒为限，擦拭上腭及舌面时，不可以太靠近咽部，以免引起恶心与不适。 二、对老年人进行床旁隔离 1.隔离技术：将传染源（传染病人或带菌者）在传染期间和易感染人群分开，安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触，防止传染源通过各种相关途径传播。 2.目的：传染病的流行都需要具备三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。控制传染病发 二、对老年人进行床旁隔离 生的主要手段是阻断传染链的形成。通过实施隔离技术达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，防止病原微生物在人群中扩散，最终控制和清除传染 3.传染性疾病隔离种类 二、对老年人进行床旁隔离 隔离种类 适应范围 严密隔离 烈性传染病，如霍乱、鼠疫、狂犬病等 呼吸道隔离 流感、流脑、结核、埃博拉病毒等 消化道隔离 伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等 接触隔离 破伤风、气性坏疽等 昆虫隔离 乙型脑炎、疟疾等 保护性隔离 严重烧伤、血液病、骨髓移植、脏器移植等 二、对老年人进行床旁隔离 4.床旁隔离：属于隔离的一种，是对因特殊感染或感染多重耐药菌的老年人，为避免感染他人而实行的隔离措施。 5.床旁隔离要求 ①床单位安置在整个房间的一角，床间距离大于1.5米，如小于1.5米时应用屏风隔开。 (2)床头卡处贴挂隔离标志。 二、对老年人进行床旁隔离 ③已感染者及其家属避免与其他老年人接触。 ④将感染同种耐药菌者安排在同一居室内。 ⑤床旁有消毒设施和专用医疗器械(听诊器、血压计、体温计等)，医护人员及护理员接触老年人后，必须消毒双手。 ⑥实施床旁隔离时，先照料护理其他老年人， 二、对老年人进行床旁隔离 最后照料护理耐药菌感的老年人。 ⑦老年人离院后，房间应通风换气，并进行终未消毒， 6.技能要求 【案例1-4】 201房间1床，李大爷，男性，75岁。近日咳嗽、咳痰，体温37.8℃，诊断为肺炎，应 二、对老年人进行床旁隔离 用抗生素治疗，痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)阳性。 案例分析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染应立即施行床旁隔离。遵从专业医护人员制定的隔离措施。 技能操作步骤与流程 二、对老年人进行床旁隔离 准备工作→沟通→调整环境→做好标识→实施隔离 （1）准备工作 ①护理员服装整洁，戴好帽子、口罩。 ②老年人独居一室，或将其床单位安置在整个房间的一角。 二、对老年人进行床旁隔离 ③使用物品有隔离标志、警示标牌、体温计、血压计、听诊器、便器、快速手消毒剂、医用垃圾桶、医用垃圾袋、屏风，必要时准备隔离衣。 （2）沟通：与老年人交谈，告知床边隔离的目的，消除其恐惧心理，取得老年人配合。 模拟情景： 二、对老年人进行床旁隔离 护理员：“李大爷，您新的化验结果报告显示痰内有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，根据规定需要立即对您实施床旁隔离。您别担心，床旁隔离不会改变您现在的生活节奏，只是为了帮助您快点好起来，您看可以吗?但需要您配合我们做到您自己的物品专用、外出时要戴口罩，不随 二、对老年人进行床旁隔离 地吐痰。我们会给您的用品都贴好标识，给您做护理操作时也要戴口罩，为了让您能更快地好起来，您也要监督我们!” 李大爷：“行，我会好好配合的。” （3）调整环境：有条件安排老年人独居一室，无条件者将其床单位安置在整个房间的一角。李 二、对老年人进行床旁隔离 大爷的房间现在只居住1人，暂不收住其他人。 （4）做好标识 ①房门和床头卡粘贴隔离标识，提醒无关人员勿人。 ②准备好的用物放在指定地点，专人专用，如体温计、血压计、听诊器、清洁物品及便器等，所用物品上要做好标识。 二、对老年人进行床旁隔离 护理员：“我把您需要用的护理用品都贴好了标识，这只是为了提醒别人不要乱动，不影响您使用的，您也要随时提醒我们。” 李大爷：“好的。” （5）实施隔离 ①为老年人进行照护时应戴手套，必要时穿隔 二、对老年人进行床旁隔离 离衣。 ②先为其他老年人提供照料，被隔离者安排在最后。 ③照料完毕后，护理员应脱去手套后消毒双手。 护理员按要求进行操作，李大爷能主动配合 二、对老年人进行床旁隔离 (6)注意事项 ①每天对使用的物品按要求进行消毒。 ②教育探视家属在探视老年人前后应洗手。 ③尊重被隔离的老年人。 三、隔离衣 穿脱隔离衣是常用的一项护理操作，目的是保护病人及护理员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体传播。在医疗机构中常用的有布制的隔离衣和一次性隔离衣。 一次性