蜡烛图经典图解.pptVIP

下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%≤2mm） 鞍结节 垂体窝 鞍背 蝶窦 蝶窦口 （三）鞍底 base of sella turcica 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 垂体管(颅咽管) Rathke囊出现率0.42% 肿瘤和囊肿好发部位 咽垂体 枕骨 枕骨 Rathke囊 口凹 视交叉 结节部 神经部 中间部 远侧部 脊索 蝶鞍区解剖 （四）蝶窦 sphenoid sinus 蝶鞍区解剖 硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)； 鞍型(75%～86%) 1.分型 蝶窦的发育类型（正中矢状切面） 未发育型(1%) 甲介型(2%) 枕鞍型(21%) 全鞍型(55%) 半鞍型(8%) 鞍前型(3%) 冠面分隔型(1%) 额面分隔型(9%) 蝶鞍区解剖 2.蝶窦腔(房台生1988) 腔内无隔 （7.4%） 腔内有隔（92.6%） 1隔分2腔（69.2%） 2隔分3腔（14.8%） 3隔分4腔 （8.6%） 蝶窦腔 中隔 蝶鞍区解剖 垂体 （五）垂体 hypophyses 1. 位置和毗邻 视交叉 上方：视神经、视交叉 视神经 颈内动脉 动眼神经 展神经 上颌神经 颈内动脉 两侧：海绵窦（颈内A、3~6对脑N） 海绵窦 鞍底 蝶窦 下方：鞍底、蝶窦 蝶鞍区解剖 2.上缘形态 上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型(16.4%) 蝶鞍区解剖 3. 垂体测量 ★大小（mm）：前后径 9.9(7~13)； 左右径 13.9(10~17)； 上下径 5.5(2.5 ~ 9.0) 女性＞9.0 mm 可疑，＞10 mm 异常 男性＞6.5 mm 可疑，＞7.7 mm 异常 ★重量（mg）：男性 350 ~ 800; 女性 450 ~ 900 蝶鞍区解剖 4.垂体柄 垂体 鞍隔 垂体柄 视神经 颈内动脉 后交通动脉 大脑中动脉 动眼神经 血供丰富、缺血脑屏障 蝶鞍区解剖 垂体MR钆快速增强扫描 A 矢状层面 B 冠状层面 5.血供 垂体外侧部 后叶 前叶与漏斗连接部 垂体上动脉 垂体下动脉 垂体下动脉 升支 漏斗支 降支 垂体门静脉 前叶远侧部 蝶鞍区解剖 （六）海绵窦 cavernous sinus 垂体 颈内动脉 动眼神经 眼神经 上颌神经 视交叉 鞍隔 展神经 海绵窦 视神经 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 大脑前动脉 颈内动脉 视神经 眼神经 上颌神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 下颌神经 海绵窦内结构 蝶鞍区解剖 海绵间窦 intercavernous sinus（刘环海等，2006） 海绵间窦是围绕在垂体周围连接两侧海绵窦的静脉通道，位置特殊、解剖变异大、毗邻结构复杂 经蝶鞍区手术最常见和危害最大的并发症是出血，海绵间窦的损伤是常见原因。 蝶鞍区解剖 15％ 25％ 40％ 15％ 5％ 蝶鞍区解剖 前海绵间窦 下海绵问窦 后海绵间窦 基底窦 鞍背窦 出现率(%) 95 (19) 75 (15) 10 (2) 100 (20) 30 (6) 前后径(mm) 上下径 20例海绵间窦的测量 蝶鞍区解剖 （七）鞍周血管 蝶鞍区解剖 1. 颈内动脉 internal carotid artery 床突上段 垂体柄 鞍膈 鞍后段 岩骨段 鞍下段 鞍前段 膝段 视神经 终末段 蝶鞍区解剖 位置、组成 2.大脑动脉环 cerebral arterial circle 蝶鞍区解剖 十二、三根看跌K线之： 三只乌鸦 十二、三根看跌K线之：三只乌鸦 1、图形特征： A.在上升途中出现，特别是急升过程中出现较多; B.由三根K线组成; C.三根K线均跳空高开低收成中阴线或大阴线，三只乌鸦又叫暴跌三杰。三根阴线实体之间没有缺口，如果存在一个或二个缺口则为下跌三连阴。 十二、三根看跌K线之：三只乌鸦 2、注意： A、高价区出现三只乌鸦，说明上档卖压十分沉重，多方每次高开，均被空方打压下去，已经失去上升动力 。 B、三只乌鸦在高价区出现是一种多方能量耗尽的信号 三只乌鸦出现，表明上档卖压沉重，多方能量耗尽，卖出乘早 三只乌鸦出现，并且在同一个地方出现多种看跌K线组合，最重要的是双峰呼应共振产生，跌势不可阻挡，卖出为宜 十三、三根看跌K线之: 顶部黑三兵 十三、三根看跌K线之顶部黑三兵 1、图形特征： A、在上升行情中出现。