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新生儿窒息抢救常规 一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 二、新生儿抢救物品准备： 1、器械及设备： ⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸 引器。 ⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、 人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米 松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。 三、人员职责落实 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿 抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、 心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 2、产科医生职责: ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作 好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成 抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿 病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医 生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医 生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握Apgar评分法。 四、抢救程序： （一）窒息分类: Apgar评分8-10 分4-7分0-3分窒息分类无窒息轻度重度注：评分应 Apgar评分 8-10 分 4-7分 0-3分 窒息分类 无窒息 轻度 重度 评分28分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能 评分后再开始，应及早进行。 （二）ABCDE复苏方案A：建立通畅气道 1、摆好体位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）；2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗药物复苏 E：评价 作好监护、保暖和评价。