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血管外科晋升副高(正高)职称病例分析
专题报告
单位:***
姓名:***
现任专业
技术职务:***
申报专业
技术职务:***
2022年**月**日
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:56岁【主诉】
双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】
患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛,站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗,上述症状无明显好转,且渐渐加重。今日来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【既往史】
否认肝炎,结核等传染疾病,否认外伤史及药物过敏史。否认高血压、糖尿病病史。【查体】
T:36.7℃,P:82次/分,R:20次/分,Bp:130/90mmHg,全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.耳、鼻未见异常,口唇无发绀,双侧扁桃体不肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律79次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双下肢可见蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛。【初步诊断】
双下肢静脉曲张【鉴别诊断】
下肢深静脉血栓。可有下肢肿胀,疼痛,深静脉造影检查可以明确诊断。【诊疗经过】
患者入院后完善相关辅检,在连硬外麻醉下行双下肢大隐静脉曲张高位结扎+分段剥离术。术后给予抗感染、对症治疗。【临床诊断】
双下肢静脉曲张【病例分析/讨论】
下肢静脉曲张主要是长期站立或者长期从事体力劳动导致的,患者下肢浅静脉回流障碍,导致出现蚯蚓状包块,如果长时间不治疗会导致局部皮肤瘙痒,溃烂。需要尽早的手术治疗。
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