创伤救护救在你身边培训课件.pptVIP

创伤患者的急救与护理 西安北车医院 杜晓彬 一、概述 （一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。 （二）创伤的分类 1、按致伤原因分类 锐器伤 钝挫伤 挤压伤 玻璃碎片伤 火器伤 2、按受伤部位是否与外界相通分类 闭合性损伤 开放性损伤 3、按伤情严重分类 1）轻伤 2）中等伤 3）重伤 4、按损伤部位分类 如颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱创伤、四肢创伤等等。 二、创伤现场急救基本原则 1、基本原则 “减少死亡率、减轻和避免残疾。”这就是说，我们不但要全力挽救生命，而且要尽量避免伤残，减轻残疾，使伤员回归社会，能够正常工作和生活 先抢后救 先重后轻 自我保护 2、创伤后的三个死亡高峰 　　　第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。 　　　第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。 　　　第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。 　　　创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。 3、检伤分类原则 现场伤员分类应以先危后重，先急后缓的原则，根据患者的生命体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的危重、按危、重、轻、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”色的伤情识别卡来代表。 1）红色——危重伤 ：在短时间内伤情可能危及生命、需要立即采取急救措施，并在医护人员的严密监护下送往医院救治。 2）黄色——重伤：伤情重但不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。 3）蓝色——轻伤：伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。 4）黑色——死亡：指心跳呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大固定者。一般由其他其他辅助部门处理。 4、现场如何进行初级评估 快速、有序 2分钟 及时处理发现的创伤 病情不稳定随时复查 初级评估 气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E) 14 气道评估 视、听、触 颜色 意识状态 使用辅助呼吸肌 15 * －头部包扎 * * －手足包扎 * －单肩包扎法 * －胸部包扎法 * －腹部包扎法 * －膝（肘）包扎法 * * 特殊伤急救处理 刺入伤 内脏脱出伤 肢体离断伤 * * * * * * 生理盐水 内脏保湿 根部环固 避免受压 间接包扎 * * 断肢（指/趾）保存－干燥冷藏 * * 固定材料： 1. 夹板、颈托 2. 自体、衣服 3. 书本、树枝 * * 1.骨折判断 (一)主观感觉 疼痛 感觉、运动障碍 肿胀、出血 (二)客观表现 畸形 异常活动 骨擦音、骨擦感 * * * 夹板固定 平托伤肢 夹板固定 水平悬吊 * 3、上肢骨折——前臂骨折 * 3、上肢骨折——肱骨干骨折 * 3、躯干骨折——肋骨骨折 * 3、下肢骨折——股骨骨折 * 3、骨盆骨折 * * 四、伤员搬运 －注意事项 必要时才搬运伤员 体位要适宜 保持脊柱成直线 动作要轻巧平缓 严密观察伤情变化 * * 徒手搬运—— * * 徒手搬运—— * * 徒手搬运—— * * 徒手搬运—— * * 徒手搬运—— * * 担架搬运——1.简易担架搬运 * * 简易担架制作—衣服 * * 担架搬运——脊柱板搬运 * 总结 多发伤，病情重 严重威胁人性命 止血包扎和固定 处理不当加病情 个案处理找特征 正确搬运救性命 普及救护好知识 安全陪伴你我行 * * 提问 * * 谢谢大家 * 淮北卫生学校 王志远 创伤救护 救在你身边 亳州市红十字会普及性应急救护培训班 亳州市红十字会志愿者 亳州职业技术学院医护系 武鹏 * 是指各种致伤因素作用下 造成人体组织损伤 和功能障碍。 * * 伤害发生后我们应该怎么办? 天有不测风云 人有旦夕祸福 在关键时刻,谁来保护自己和身边的人？ * * 创伤止血 伤口包扎 骨折固定 伤员搬运 课程内容 救护原则：先救命，后治伤 要及时有效 要快速准确 要正确牢固 要科学安全 * 在确保自己安全的情况下，科学的救助他人 观察要四看，检查要全面， 防护要做好，救治才安全 科学施救 安全施救 智慧施救 * * 一、创伤止血 一个