最新：儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识(最全版).pdf

最新：儿童晖出气－氧化氮检测及临床应用专家共识（最金版） xhaled nitric oxide , eNO）目前被认为是气道E型 呼出气一氧化氮（e 炎症的生物标志物［ 1 ］，真不仅能反映气道炎症水平，还能预测 糖皮质激素 及E型炎症 相关单克隆抗体的治疗效应 、 评估抗炎效果 、 预测急性加重 ， 、 200 5年以来国内外制定了多项测定技术标 并具有无创 便捷的优点。 自 准与｜｜笛床应用指南［2，坷，并推荐用于儿 童支气 管哮喘（ 简 称哮喘 、 慢性咳 瞅、 婪幼儿喘息等疾病的诊疗 忡， 5,6］ 。 目前临床上常规检测的是呼出气流 速 为SO ml/s 时 eNO 浓度 即 FeNOSO(fractionalconcentration of 的 ， exhaled nitric oxide at a SO ml/s flow rate 本文 下 容中FeNOSO 。 以 内 NO 均简称 Fe 。 随着eNO 一 FeNO 检测的广泛应用 ，｜｜笛床上发现单 的 不能全面反映 整个气道 20 FeNO 检测的基础上， 炎症水平 。 17 年欧洲 呼吸学会在完善 撞荐并规范了小气道eNO[CaNO(concentration of nitric oxide of the alveolar or acinar region 、 FeN0200(fractional concentration of exhaled nitric oxide at a 200 ml/s flow rate ］ 和上气道 eNO(fractional concentration of nasally exhaled nitric oxide , FnNO) 的测定技术［坷，从而使得eNO 检测更为全面。 在我国除 FeNO 外，尚无 Ca NO、 FeN0200相FnNO 的测定技术标准与临床应用的相关指南。 为 此，中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组组织捆关专家，参考国内 外最新发表的相关共识、 指南及多项研究结果，以临床问题为导向，凝练 针对FeNO出 CaNO FeN0200和FnNO II笛床应用 、 、 的测定技术标准及 的系列问题，制定出本共识，以期为临床合理使用 eNO检测 、 精准诊治 气道炎症性疾病提供帮助。 问题 1：气道申的一氧化氮（nitric 。xide , NO）是如何严生的？ 一 共识1 气道中的 NO主要由气道上皮！细胞中的 氧化氮合酶（nitric ox ide synthase , NOS）催化L－精氨酸产生。 证据总结相解读 人体内的NOS分为3类：诱导型 NOS(iNOS）、 内 皮型NOS(eNOS）及神经细胞型NOS(n NOS）。iNOS 为非钙依赖性结构 性表