最新：儿童肺功能检查相关感染的预防与控制专家共识（最全版）.pdf

最新：儿童肺功能检查帽关感染的预防与控制专家共识（最全版） 肺功能检查是运用特定的手段和仪器对受检者的呼吸功能进行检查和 评价［ 汀 ，是II笛床胸、 肺疾病及呼吸圭理评估的重要内容，能够确定并量化 呼吸系统功能的缺陷和异常［ 2,3）。近年来，肺功能检查己在儿童 呼吸系统 疾病和 肺外疾病的辅助诊断和病情监测中广泛应用。 肺功能检查设备在应用中，患儿的呼吸道与检查仪器管道形成一个相 对密闭的通路。在检查过程中患儿需反复多次用力呼吸，真呼吸气液、 咳 嗽咳痰的飞沫均可停留于通气管道中或蒙古附在管道表面造成污染。 冥中含 有的病原微生物，可以被真他受检者用力吸气时吸入呼吸道，导致医源性 6 感染的风险［ 4,5, ）。 高研究显示，室温条件下细菌在被感染的飞沫中可存 活长达9 h(3 h后60%仍可存活， 6 h后为48%, 9 h后为28%） ，真生 存能力随周围环境湿度的增加而增加。 而且当粒径较小时，含有病原体的 液滴在空气中的传播时间会更长［ 7］。 根据来源的不同，肺功能检查中的医源性感染可分为：（1）肺功能检查 器本身（包括呼吸困路管道等）［ 8,9）。通过唾液或飞沫传播，最为常见旦 感染风险最高，如细菌、 病毒、 结核杆菌等病原体可漂浮在营腔的空气中 进行传播［ 7, 10, 11, 12） ；另外，当受检患儿苟口腔黠膜损伤、 牙由民出血时， 更易感染。（2）肺功能室的环境物表（包括空气、 地面等）。 患儿的唾液、 飞 沫及体液沉积或附着于肺功能检查仪器表面或地面。液滴可被附近人眼入 呼吸道，从较大的液滴蒸发出的小液滴可在空气中悬浮数小时，分散时会 感染真他较远宿主［ 13）。（3）患儿及宾陪护人员或工作人员，真咳瞅、 咳痰 的飞j末、 气溶胶可悬浮在空气中进行传播，也可通过接触过病原体的手操 鼻子、 眼睛、 嘴巴等部位导致病原体经蒙古膜进入人体而出现感染。 20 14, 1 日 2005 军美国 国 际上在 世纪末就己对此表示了极大的关注［ ， 胸科协会联合欧洲呼吸学会（ATS/ERS）再次在指南里对肺功能检查感染控 制进行规范并提出相应要求［16］，目 前国内已高对普通呼吸过滤 器（限一次 性使用，简称过滤器）应用的相关要求，但由于肺功能检查的特殊性，还没 再专奇的肺功能检查感染防控指导性文件，导致目前各医院又才如何进行肺 功能检查的医源性感染防控感到茫然。 为降低儿童肺功能检查的感染冈 险，提高感染性呼吸道疾病流行时期肺功能检查时的防护，须建立完善的 感控制度，？是供安全的工作和检查环境。 1 肺功能窒环攘的清洁与满毒 需要肺功能检查的患儿往往是由于呼吸系统疾病或真他疾病累及呼吸 系统，故咳嗽、 咳痰是真最常见的症状。 用力呼气 、 咳瞰、 咳痰产生的唾 液、 飞沫是细菌、 病毒等病原体 传播的最好介质，因此加强肺功能室环境 的清洁和消毒非常重要。 1.1 布局要求 1.1.1 位置合理 具有良好的通冈性能，能直接开窗通风，保证室内空气流通。 1.1.2 空间相对宽敞 建议单间单台设备，如果检查室内有多台设备，则应合理布局，设备 之间有足够的空间，避免拥挤和相E干扰。 1.1.3 配备手卫生设施 应有非手触式水龙头、 流动水洗手设施和手消毒设备。 1.1.4 合理划给功能区域 如接待区 、 候诊区、 检查区 、 消毒区、 资幸斗储存室、 更衣室等不同功 能区域。 1.2 空气净化 可采用通风、 集中空调通风系统或空气消毒等方法，使肺功能室空气