呼吸的观察与护理.ppt

咳嗽：一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。 实施要点： （一）有效咳嗽 第30页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 手法：用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。自下而上，由外向内轻轻叩打。 注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、心脏、乳房等 部位扣打。力量适中， 避开拉链、纽扣。 时间：15-20秒/次 鼓励病人咳嗽 （二）叩击 第31页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 体位：头低足高位 适用于：支气管扩张、 肺脓肿等大量脓痰者。 禁忌：高血压、心力 衰竭、高龄、极度衰弱 等病人。 时间：2-4次/日， 15-30分/次 （三）体位引流 第32页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 监测 病人的反应：如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。 注意观察引流液的色、质、量，并予以记录 ，如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。 （三）体位引流 第33页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 （四）吸痰法 第34页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 五、吸氧法 指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2）,增加动脉血氧含量（CaO2）,纠正缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 （一）定义： 第35页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 1.低张性缺氧:由于吸入氧不足、外呼吸障碍或静脉血流入动脉引起的血中氧分压低所致。 适应症：先心、慢性阻塞性肺部疾病等 氧疗效果：氧气吸入的效果最好。 2.血液性缺氧:血红蛋白量的减少或性质的改变，造成血液含氧量减少或血红蛋白结合氧不易释放所致。 适应症：贫血、一氧化碳中毒等。 （二）缺氧分类和氧疗的适应症 第36页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 3、循环性缺氧：动脉血灌注不足 适应症：休克、呼吸衰竭 4、组织性缺氧：组织利用氧异常 适应症：氰化物中毒 第37页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 判断依据:临床表现、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度等 （三）缺氧程度 程度 发绀 呼吸困难 神志 氧分压（kpa） 血氧饱和度 氧流量（L/min） 轻度 轻 不明显 清楚 6.67 80% 1-2 中度 明显 明显 正常 4-6.67 60-80% 2-4 重度 显著 严重三凹症 昏迷 〈4 60% 4-6 第38页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 1.低浓度吸氧 40% 2.中等浓度吸氧 40%-60% 3.高浓度吸氧 60% 4.高压氧疗 100%  （四）氧疗的种类： 依据： 血气分析中 缺氧的程度 和是否伴二 氧化碳分压 （PaCO2） 升高来决定 氧疗种类 注意：PaO2低于6.67kPa时则应给予吸氧。 如果吸氧浓度高于60％，持续吸氧时间超过1～2天， 则会发生氧中毒等氧疗的副作用；吸氧浓度低于25％， 则与空气中的氧含量相似，无治疗价值。 第39页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 氧气浓度与流量的关系： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 流量（L/min) 1 2 3 4 5 氧浓 （%） 25 29 33 37 41 第40页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 1.氧气筒及氧气表装置 （1）氧气筒：氧气筒是一柱形无缝钢筒（蓝色），筒内压力一般为150kg/c㎡（15MPa）,可容纳氧气6000升。 （五）供氧装置 总开关在氧气的顶部可控制氧气的放出，使用时将总开关逆时针方向旋转1/4周即可放出足够的氧气。 气门是氧气流出的通道 在氧气筒顶部的侧面 第41页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 关于呼吸的观察与护理 第1页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四 一、正常呼吸的生理变化 （一）定义： 机体在新陈代谢过程中，不断地从外界摄取氧气，排出二氧化碳，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 第2页，共58页，2022年，5月20日，4点22分，星期四