最新：中国儿童食物过敏循证指南（完整版）.pdf

最新：申国儿童食物过敏循证据南（完整版） 食物过敏已成为许多国家儿童最常见的慢性非传染性疾病之一 ［ 1］。 虽 然不同种族、 地域和不同年龄儿童食物过敏患病率不同，但估计食物过敏 患病率可这总人口的 1%～ 10%[ 2］。 我国局部地区儿童食物过敏患病率为 3. 8%～7.7%[3,4］，并且呈现上升趋势。 一项横断面研究显示，北京某城区 14岁以下儿童食物过敏患病率为3.2%［ 匀。 一顶多中＇L＇大样本研究显示， 重 庆、 珠海、 杭州3个城市2岁以下儿童食物过敏检出率为5.8%～7. 3%闷。 统计的确诊儿童食物过敏患病率万法中，仅有约10%的国家进行了口服食 物激发试验（oral food challenge , OFC)1[ ］，冥中澳大利亚食物过敏的患 7 病率最高 ，高研究显示9%和3%的婴儿分别对鸡蛋和花生过敏［ ］。 我国 一 目前尚无统 的基于OFC确认的儿童食物过敏患病率统计数据。 食物过 敏患病率真奇年龄特异性 ， 婴幼儿患病率更高。 很多儿童随着年龄增长出 现食物耐受，但仍高一部分儿童处于持续过敏状态，持续过敏更易发圭在 8 那些对花生、 坚果、 鱼和贝类过敏的患儿［ ］。 正确诊断食物过敏是十分重要的 ， 可以指导合理避食 ， 确保饮食安全。 因此清晰的诊断流程必不可少，能够指导不同级别医师做出食物过敏的正 确诊断，同时也避免患儿因盲目避食造成营养障碍的风险。 除此之外 ， 对 食物过敏高危婴儿，正确眉导添加某些固体食物，对食物过敏的发生可能 再预防作用。 食物过敏由于临床表现多样、 发病机制不一 ，造成患病儿童 可能就诊于不同科室。 各专业医师对食物过敏认识水平不同，造成食物过 敏诊断不足和过度诊断后盲目扩大避食范围，是目前普遍存在的现象。 因 此，需要一个基于循证依据的食物过敏指南来指导变态、反应科医师、 儿科 医师以及基层医师如何正确认识 及管理儿童食物过敏。 我国近10余年制 订了多顶有关于食物过敏的指南、 指导建议或专家共识，为我国儿童食物 过敏正确诊治和 管理提出了很多正确的方针路线，但主要是基于专家意 见，本指南拟通过围绕食物过敏常见 的热点问题，基于国内外循证证据和 专家经验，制订撞荐意见，旨在规范儿童食物过敏诊疗行为。 1 万法学 本指南由中国医药教育协会儿科专业委员会、 中华医学会变态皮应分 会、 中华预防医学会过敏疾病预防与控制专业委员会预防食物药物过敏学 组 、 亚太生物免疫学会儿童过敏免疫凤湿病分会儿童过敏免疫学组联合发 起，由北京大学医学部药物评价中心提供方法学支持，指南制订参考《世 界E生组织指南制订手册》［9 ］和《中国制订／修订临床诊疗指南的指导原 1 aisal of 则（2022 版）》［ 0］ ，撰写参 考指 南研究与评 价工具（Appr Guidelines for Research and Evaluation , AGREE II)[ 11］和卫生保健 实践指南的报