呼吸科常用护理技巧.ppt

雾化吸入常用药 一、解痉平喘 1β受体激动剂 2.茶碱类 3.抗胆碱药 4.糖皮质激素 二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶 三.抗感染 庆大霉素 第26页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 β受体激动剂 是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。 常用：选择性β2受体激动剂，如：沙丁胺醇、特布他林。 吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4～6小时。 其主要用于重症支气管 哮喘发作。 第27页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 抗胆碱药 常用 异丙托溴胺 （爱全乐） 复方异丙托溴胺 （可必特）吸入后10～30分钟起效，1～2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6～8小时。 其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 第28页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 糖皮质激素 常用：布地奈德、氢化可的松 布地奈德吸入混悬剂是 FDA批准用于5岁以下儿童的唯一ICS药物 ） 第29页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 雾化吸入注意事项 雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入过程中避免热源、电源。尤其在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 每次雾化吸入时间不应超过20～30min。 吸入激素的主要副作用是口腔、 咽喉的局部作用，如声音嘶哑、 霉菌感染等，所以用药后漱口， 可明显减少副作用。 第30页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 呼吸功能锻炼 呼吸锻炼 有效咳嗽 缩唇呼吸 腹式呼吸 第31页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 关于呼吸科常用护理技巧 第1页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 呼吸科护理技术 新护士必会？ 基本操作 专科操作 第2页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 学习目标 静脉留置针及动脉血气分析操作难点解析 2 3 4 无创呼吸机的使用要点 6 呼吸功能锻炼技巧 5 手卫生 1 吸氧、雾化吸入操作要点 心肺复苏要点 第3页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 手卫生 1 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 洗手指佂 4 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 第4页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 医务人员洗手方法 步骤 1 步骤 2 步骤3 在流动水下， 使双手充分淋湿。 取适量洗手液， 均匀涂抹至 整个手掌、手背、 手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 第5页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 ?  ， 第6页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 心肺复苏CPR 抢救原则：分秒必争，就地抢救 60秒——自主呼吸逐渐停止 6分钟——开始出现脑细胞死亡 心肺复苏的“黄金6分钟” 第7页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 急危重症抢救操作流程 评估与判断 开放气道A 床旁呼救 呼吸囊面罩通气B 胸外按压C 准 备 心电监护 建立静脉通道 气管插管 洗手 记 录 除 颤 Ⅰ期CPR——BLS（基础生命支持） ４分钟内建立 Ⅱ期CPR—ALS（高级生命支持） 8分钟内建立 Ⅲ期CPR—PLS（长期生命支持）实施地点：CCU或ICU 2010国际心肺复苏及心血管急救指南 美国心脏协会（AHA）每五年推出一个新版本的“心肺复苏指南”。? 2010年指南， 调整了心肺复苏的流程，由A-B-C更改为C-A-B，把心脏按压放在了最重要的位置。 第8页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 基础护理 静脉输液（留置针） 基本操作 动脉血气分析 第9页，共44页，2022年，5月20日，7点33分，星期四 留置