右美托咪定复合间苯三酚用于ERCP的临床观察（行业资料）.doc

右美托咪定复合间苯三酚用于ERCP的临床观察（行业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4849字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：右美托咪定复合间苯三酚用于ERCP的临床观察 1 1资料与方法 2 文2：间苯三酚用于人工流产的临床观察 6 1 资料与方法 6 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 右美托咪定复合间苯三酚用于ERCP的临床观察（行业资料） 文1：右美托咪定复合间苯三酚用于ERCP的临床观察 [基金项目] 沧州市科学技术研究与发展指导计划课题，课题编号： [作者简介] 张金宝（），男，河北沧县人，本科，副主任医师，主要从事消化内镜工作。 内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是目前胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法[1]，但在检查、治疗过程中对咽喉部、胃肠道的机械刺激，常引起患者恶心、呕吐、疼痛不适及心血管功能异常。因此，患者在接受ERCP治疗时除忍受剧烈胃肠不适的痛苦，同时也承受着应激威胁生命安全的风险，从而使部分患者望而生畏，限制了ERCP推广应用[2]。如何让患者舒适，安全的完成ERCP，成为临床亟待解决的问题。选取该院2013年2—10月需要做ERCP的患者120例，研究发现，在ERCP中使用右美托咪定复合间苯三酚，临床效果显著，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 在患者知情后，该院选择行ERCP检查、治疗的患者120例，ASAⅡ-Ⅲ级[3]，年龄37~77岁，评估不用气管插管全身麻醉的情况下，按照治疗方式随机分为A组（芬太尼+右美托咪定+间苯三酚）、B组（芬太尼+右美托咪定）、C组（间苯三酚），每组病例40例。所有患者均签署知情同意书。A组男性21例，女性19例，年龄（±）岁，基础MBP（±）mmHg，基础HR（±）次/min，高血压患者3例，B组男性17例，女性23例，年龄（±）岁，基础MBP（±）mmHg，基础HR（±）次/min，高血压患者2例，C组男性18例，女性22例，年龄（±）岁，基础MBP（100±）mmHg，基础HR（±）次/min，高血压3例，3组患者之间的一般资料差异无统计学意义，均为P＞，研究具有可比性。 病例排除标准 排除患有呼吸系统疾病、心动过缓、传导阻滞、肝肾功能不全、内分泌等严重疾病、服用镇静催眠药、孕妇、过度消瘦和肥胖的患者[4] 方法 所有患者入室后建立静脉通道并连接静脉三通，行无创血压、心电图及脉搏氧饱和度监测，备好气管插管、加压面罩、重要的抢救药品，行鼻导管吸氧（2~5 L/min），患者取俯卧位[5]。A组患者按照右美托咪定（批号：H，规格：2 mL：200 μg）1 μg/kg 10~15 min于术前泵注，同时在检查前15~20 min静脉快速滴入间苯三酚（批号：H，规格：4 mL：40 mg）80 mg+%生理盐水100 mL。B组于检查前右美托咪定1 μg/kg 10~15 min于术前泵注。C组术前静脉输入%生理盐水100 mL[6]。A、B组在镇静的同时，内镜检查医师可以同时准备检查和治疗的器械，在患者入睡前放置好内镜牙垫。在10~15 min左右麻醉医师观察患者镇静深度，依据Ramsay评分，4~6分时开始操作[7]。静脉给予芬太尼 mg，手术中维持剂量右美托咪定范围为~ μg/，有肢体反应适当追加丙泊酚30~50 mg。若心率 观察指标 ⑴监测A、B、C组患者ERCP检查前的血压、心率。⑵三组患者用药后15 min（即ERCP开始时）、手术开始后5、10、15、30 min及术毕时的血压、心率、血氧饱和度的变化。⑶ 手术中高血压、低血压、心率失常、肢体反应多少、完成的时间、胃肠蠕动次数多少等不良反应发生情况。 统计方法 该次研究所有数据均使用统计学软件分析，所得计量资料用均数标准差（x±s）表示，使用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜为差异有统计学意义。 2结果 血流动力学情况 全部患者均完成ERCP的检查治疗，3组患者在围手术期各时间点的血流动力学的情况，麻醉前3组患者的基础血压、心率及血氧饱和度比较无明显差异，A、B组；B、C组及A、C组之间均为P＞，差异无统计学意义。手术开始用药后各时间点的血压、心率及脉搏氧均有不同程度的差异：C组术中血压、心率高于A、B组，均为P＜，差异有统计学意义，详细比较情况见表1。 术中结果 胃蠕动次数、术中追加丙泊酚例数（n）、操作时间比较（x±s）见表2。 不良反应结果 详细的不良反应发生情况见表