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成人住院患者跌倒风险评估单
科室： 床号： 姓名： 住院号：
性别： 年龄： 入院日期：
诊断：
动态观察表：
日期/时间
跌倒风险因素
临床判定跌倒 风险
Morse跌倒风险评估量表
Morse分值
Morse跌倒风险等级
临床判定跌倒 风险等级
跌倒预防措施
护士签名
跌倒史
超过一个疾病 诊断
使用
助行
器具
静脉输液
步态
精神状态
评估时机：
1.在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估。
2.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。
3.当临床判定跌倒风险表选择不符合条目时，请使用Morse跌倒风险评估量表。
4.当首次评估患者具备任何一项跌倒风险因素时，请建成人住院患者跌倒风险评估单，针对跌倒风险因素进行选择并告知预防措施。
5.跌倒风险因素包括：①头晕、眩晕；视力障碍；②肌力、平衡及步态异常；③体位性低血压； = 4 \* GB3 ④大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄； = 5 \* GB3 ⑤使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药）； = 6 \* GB3 ⑥有跌倒史； = 7 \* GB3 ⑦携带导管； = 8 \* GB3 ⑧认知功能受损
6.总分判定为①跌倒低风险②跌倒中风险③跌倒高风险。
备注：高风险患者及时做好告知并落实措施。
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