2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书.pdf

EPOS 2020 2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书 摘要 2020 2005 2007 2012 版欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书在 版、 版和 年版意见书的基础上对其中类 似证据进行了更新。EPOS2020指南核心目标在于提供修订的、最新的和基于明确证据的建议， ARS CRS EPOS2012 EPOS2020 并针对 和 提出综合诊疗路径。自 发表以来， 对这八年时间里发表 的文献和已进行的研究进行了更新，并提出了EPOS2012未广泛涉及的领域即儿童CRS和鼻窦 手术。EPOS2020还涉及了包括药师和患者等新的利益相关者，并提出了新的适用人群，自上 一份EPOS指南发布后他们就更多地参与到鼻窦炎的管理和治疗，这部分人群包含了药师、护 士和专业护理人员，甚至还包括患者本身，他们通过非处方治疗来提高对健康状况的自我管理。 本意见书为鼻窦炎和鼻息肉的未来研究提出了建议，并在研究方面为不同场景下的定义和结果 评测提供了最新的指导。 EPOS2020包含有关定义和分类的章节，其中我们定义了大量术语并指出了首选术语。本 意见书提出了新的CRS分类方法，将其分为原发性和继发性CRS，并根据解剖位置分布进一步 分为局部性和弥漫性。本次意见书在流行病学、易感因素、炎症机制、面部疼痛诊断及鉴别诊 断、过敏性鼻炎、遗传学、囊性纤维症、阿司匹林加重性呼吸道疾病、免疫缺陷、过敏性真菌 性鼻窦炎以及上、下呼吸道之间的关系等方面设有大量章节。儿童急性和慢性鼻窦炎章节均作 了完全改写。本次指南系统性回顾了成人和儿童的急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的 所有可用治疗证据，并在此基础上提出了综合诊疗路径。尽管近年来高质量文章的发表数量大 大增加，但是仍然存在大量实践性的临床问题。大家一致认为解决这些问题的最佳方法是Delphi 调查法，而最终结果已整合到各个章节部分中。最后，对于患者和药师的建议以及新的研究需 求清单也一并写入本次意见书。 关键词 鼻窦疾病、鼻息肉、治疗学、支气管哮喘、预防和控制: 目录 1. 执行纲要 1 1.1. 摘要 1 1.2. 鼻窦炎分类和定义 1 1.3. 急性和慢性鼻窦炎带来的负担 6 1.4. 成人和儿童急性鼻窦炎 （普通感冒和急性复发性鼻窦炎） 8 1.5. 慢性鼻窦炎 10 1.6. 成人慢性鼻窦炎治疗 12 1.7. 儿童慢性鼻窦炎 18 1.8. 慢性鼻窦炎伴发疾病 20 1.9. 病人参与、治疗效果预测、精准医疗和指南实施 22 1.10． 药师对于鼻窦炎的观点 23