胃癌护理临床路径表.docxVIP

白 班小 夜大 夜 白 班 小 夜 大 夜 大 夜 白 班 小 夜 大 夜 大 夜 大 夜 青岛大学医学院附属医院胃癌 适用对象： 住院日期： 预期住院天数： 护理临床路径表 胃癌患者，预行化疗 年 月 日/出院日期： 年 月 日 9 天/实际住院天数： 天 患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 住院 日数 护理 评估 处置 营养 排泄 健康 教育 变异 护理 人员 护士 住院第 1 日 1 病史询问及体格 检查， 2 评估患者一般身 体状况和心理状 况。 护理级别：三级 1 测体温、脉搏、 呼吸和血压 2 入院卫生处置， 更换病员服 3 填写 入院评 估 表 普通 /特殊饮食 顺畅 未解 腹泻 1 介绍 医院病 房 环境、制度 2 介 绍主管医生护士、 科主任和护士长 3 住院治疗过程说 4 给予临床路径表 并行说明 有□ 无□ 住院第 2 日 1 评估基本生命体 征 2 评化验检查准备 情况 护理级别：二级 清晨抽空腹血，化 验血常规、生化全 套和肿瘤标志物 普通 / 特殊饮食 顺畅 未解 腹泻 1、指导病人生活护 理 2、心理护理 3、 随时观察病情变化 有□ 无□ 白 小 班 夜 住院第 3-7 日 (化疗期间) 1 评估基本生命体 征、血管情况 2 观察化疗不良反 应及程度 护理级别：二级 1 选择合适的输液 工具 2 按医嘱顺序性给 予化疗、止吐、 水化、利尿等药 物 普通 /特殊饮食 顺畅 未解 腹泻 1、化疗护理及注意 事项说明 2、用药指 导 3、心理护理 4 指 导病人生活护理 5、 随时观察病情发生 副反应及时处理 6、 夜间巡视 有□ 无□ 住院第 8-9 日 (化疗后观察) 1 评估基本生命 体征 2 观察化疗不良 反应及程度 护理级别：二级 1 化验血常规 2 对症处理化疗 不良反应 普通 /特殊饮食 顺畅 未解 腹泻 1、指导病人生活 护理 2、心理护 理 3、随时观察病 情变化 有□ 无□ 白 小 班 夜 住院第 10 日 1 评估基本生命体 征 2 观察化疗不良反 应及程度 护理级别：三级 办理出院手续 普通 /特殊饮食 顺畅 未解 腹泻 1 、指导病人生活 护理 2、心理护理 3 、随时观察病情 变化 有□ 无□ 白 小 班 夜 1 长 2