2022年第四季度医院感染工作总结.docVIP

2022年第四季度医院感染工作总结 第一篇：2022年第四季度医院感染工作总结 2022年第四季度医院感染工作总结 2022年10月至12月院感办依据《等级医院评审标准》中医院感染的 要求，针对第三季度存在的问题，进展了整改，同时对各临床科室、重点科室及帮助科室进展了常规医院感染的质控检查，现将各项工作总结如下：  一、医院感染综合性监测  1、10月至12月份共监测住院病人4820例，发生院内感染27例，医 院感染发生率0.56%(比第三季度0.33%有所上升）,无漏报病例（但依据我院住院病人状况，有漏报医院感染病例的可能）。发生3例医院感染迟报病例 （产科2例、妇科1例）。  2、医院感染部位分布构成比： 其中上呼吸道感染感染3例，下呼吸道感染1例，呼吸系统构成比为14.81% ；手术切口感染13例，构成比48.15% ；生殖道感染10例，构成比37.04% 如下列图： 本季度医院感染发病率前三位的是：手术部位感染、生殖道感染、呼吸系统感染，感染发病率仍旧是手术部位感染占第一位。其中： （1）、手术部位感染：共13例，其中清洁-污染手术切口8例；污染手术切口4例。  （2)、生殖道感染：共10例，其中9例会阴侧切感染，1例子宫内膜炎。  （3）、呼吸系统感染：4例，其中上呼吸道感染3例；下呼吸道感染1例。  分析缘由可能是：(1)、病人自身反抗力低下，肥胖体质，术后易发生脂肪液化；（2）、医生换药过程中未严格执行无菌操作，无菌观念差；（3）、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间欠标准；（4）、手卫生落实不到位，操作前未仔细洗手和手消毒。  整改措施：（1）严格执行无菌技术操作，提高手术技巧，缩短手术时间；（2）严密观看手术后病人切口愈合状况，发觉问题准时处理，术前加强养分，改善局部和全身状况，增加机体的防备力量，有效降低切口感染的发生率；（3）按时换药，保持切口清洁枯燥，避开敷料脱落，  换药过程中必需严格遵循无菌操作规程；（4）操作前后仔细做好洗手或手消毒。  3、本季度无院内感染爆发大事。  二、目标性监测  （一）、对全院导尿管相关尿路感染目标性监测  通过全院对全院留臵尿管监测，未发生泌尿道医院感染与留臵导尿管有关，这说明医护人员对导尿管相关尿路感染掌握措施根本到位，但通过监测发觉还是存在一些问题：  （1）、外一科第四季度留臵尿管20人，其中18人常规行膀胱冲洗，入院时尿液分析检查根本都在正常内，无需行膀胱冲洗，而且留臵尿管期间及拔管后未复查尿常规。  （2)、对于留臵导尿的患者，主管医生未仔细准时评估，做到尽可能缩短尿管留臵时间，尽早拔出尿管，削减不必要的膀胱冲洗，避开逆行感染的发生。 整改措施：  （1）、要求医护人员仔细把握住院患者留臵尿管的适应症，主管医生应准时评估留管的必要性，尽早拔除导尿管，更新观念，不需行膀胱冲洗的可以不行膀胱冲洗，由于膀胱冲洗和膀胱灌注不能预防和掌握尿路感染的发生；  （2）、对留臵尿管时间较长的病人，插管期间或拔管后应复查尿常规或尿培育，准时实行措施，削减或降低感染的发生率。  （二）、闭合性四肢骨骨折手术病人的目标性监测  外一科手术医生不同感染风险指数闭合性四肢骨骨折 手术病人的目标性监测汇总表  手术部位目标性监测清洁手术围术期用药合理状况  阑尾炎目标性监测汇总表篇二：2022年第四季度医院感染工作总结[1] 2022年第四季度医院感染状况总结 2022年12月25日，医院感染治理科在全院各科室进展了医院感染大检查，现将第四季度检查结果总结如下：  一、存在的问题： 1．妇产科病房：科室院感治理掌握小组活动记录不健全，病房环境干净度有待提高，医务人员把握院感学问需进一步加强，空气培育未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。 2．儿科病房：同外科病房。 3．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体外表的消毒效果生物监测培育及记录。接送病人未使用交换车。 4．供给室：供给室的建立及布局流程、根底设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感治理掌握小组活动记录不健全。 5.检验科：科室院感治理掌握小组活动记录不健全，环境干净度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注意手卫生及个人防护，未备有冲眼器。