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申报人姓名:
申报职务:
申报专业:
所在科室和亚专科名称:
2019-2021年高级专业技术职务申报
个人基本情况
PERSONAL REVIEW
申报人姓名:
出生年月:
最高学历(学位):
毕业院校:
取得最高专业技术职务资格名称:
取得时间:
现聘任专业技术职务名称:
实际聘任时间:
个人基本情况
申报人姓名:
考核周期内担任导师情况:
考核周期内海外学习情况:
考核周期内社会任职情况:
考核周期内获得人才类计划项目情况:
个人基本情况
医疗业绩
MEDICAL PERFORMANCE
医疗特色及医疗主攻方向:
医疗特色:
医疗主攻方向:
医疗工作情况
医疗成绩(临床型医师重点阐述,非临床型医师不需要阐述)
本人在医疗方面取得的成绩(含疾病谱情况、病人辐射情况、解决疑难危重病人的能力、大手术和疑难手术开展情况、新技术开展情况等)
医疗工作情况
考核周期内医疗安全情况:
考核周期内医疗事故发生情况,如有,要详细说明:
考核周期内有无医疗赔偿,如有,请详细说明:
医疗工作情况
1. 承担科研课题、基金情况: 个
结题课题: 项
在研课题: 项
课题名称
排名
项目来源
结题时间
课题负责人
课题负责人
课题名称
排名
项目来源
状态
课题负责人
在研
考核周期内科研工作业绩
2. 考核周期内第一作者(通讯作者)发表文章情况
第一作者(通讯作者)发表文章____篇,其中SCI收录____篇,累计影响因子; 共同第一作者(共同通讯作者)发表文章____篇,其中SCI收录____篇,累计影响因子;
期刊论文: 所有作者(通讯作者以“*”标出),论文标题,期刊名称,卷(期), pp起始页码,出版年份
例:郑丹、王五、赵晓,中国癌症地图解析, 决策与信息, 第2卷,第3期, 120-125页,2010年7月
年度
第一作者或通讯作者
发表论文篇数
其中SCI收录篇数
及累计影响因子
共同第一作者或共同通讯作者
发表论文篇数
其中SCI收录篇数及
累计影响因子
第一作者发表X篇,通讯作者发表X篇(同一篇文章第一和通讯不重复统计)
3. 考核周期内科研获奖及专利情况:
奖励:所有获奖人,获奖项目名称,奖励机构,奖励类别,奖励等级,颁奖年份
例 :郑丹,中国癌症地图,国家科技部, 国家科技进步奖,二等奖,2010
专利:发明人,专利名称,授权时间,授权国别,专利号
例 :郑丹. 中国癌症地图,2010.9,中国,ddddddddddddd
4. 科研工作能力自我评估(科研型医师重点阐述,非科研型医师不需要阐述)
教学工作
INSTRUCTION PERFORMANCE
考核周期内教学工作主要业绩
1.每年承担本科生理论授课或见习带教课时数:___________
2.每年主持临床教学活动(教学查房、病例讨论、实习讲课)次数:____________
3.担任研究生导师(院校,博导/硕导)及考核情况:_______________
4.指导或作为研究生指导小组成员参与指导博士/硕士研究生人数:__________
5.参与带教上海市住院医师/专科医师规范化培训情况:____________
6.每年参加继续医学教育学分验分情况:___________
7.教学秘书工作周期完成情况(副高填写):____________
8.教学重大奖惩情况:_____________
考核周期内教学工作主要业绩(教学型医师重点阐述,非教育型医 师不需阐述)
1. 教学成果完成情况(教学论文、教学课题、教材参编、教育获奖等):
2.教学能力自我评估:
纪检监察
DISCIPLINE INSPECTION
注:PPT中申报职务类型、医疗主攻方向、医疗特色和科研方向须与个人五年发展规划一致。
纪检监察
考核周期内有无违反医院党风廉政和廉洁行医有关规定的行为和事件
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