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序号 标题 答案选项 答案评分 因子
1 你睡觉打呼噜吗?(最好问家人或者同屋的人) a:是,b:否,c:不知道 a:1,b:0,c:0 第一部分
2 如果你睡觉打呼噜,你的鼾声有多响亮? a:比正常呼吸时响,b:同说话一样,c:比说话声响亮;d:非常响 a:0,b:0,c:1,d:1 第一部分
3 您打呼噜的次数多吗? a:几乎每天,b:一周3~4次,c:一周1~2次,d:一个月1~2次,e:没有或者几乎没有/不知道 a:1,b:1,c:0,d:0,e:0 第一部分
4 您的鼾声影响其他人吗? a:是的,b:不影响,c:不知道 a:1,b:0,c:0 第一部分
5 在您睡觉时,您的爱人,家属或朋友注意到您有呼吸间歇!停止现象吗? a:几乎每天都有,b:一周3~4次,c:一个月1~2次,d:一周1~2次,e:没有或几乎没有/不知道 a:2,b:2,c:0,d:0,e:0 第一部分
6 你早晨醒来感觉睡觉不解乏吗? a:几乎每天都有,b:一周3~4次,c:一个月1~2次,d:一周1~2次,e:没有或几乎没有/不知道 a:1,b:1,c:0,d:0,e:0 第二部分
7 白天您还有疲劳,乏力或精神不够吗? a:几乎每天都有,b:一周3~4次,c:一个月1~2次,d:一周1~2次,e:没有或几乎没有/不知道 a:1,b:1,c:0,d:0,e:0 第二部分
8 当你开车的时候你会打盹或者睡觉吗? a:是,b:否 a:1,b:0 第二部分
9 你开车的时候你会打盹或者睡觉这现象多吗? a:几乎每天都有,b:一周3~4次,c:一个月1~2次,d:一周1~2次,e:没有或几乎没有/不知道 a:0,b:0,c:0,d:0,e:0
10 您有高血压吗? a:有,b:没有,c:不知道 a:1,b:0,c:0 第三部分
11 11.BMI(身体体质指数)=体重(千克)/身高(米)Kg/㎡ a:大于30,b:小于等于30 a:1,b:0 第三部分
12 12.你通常醒来时口干吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
13 13.你通常醒来时喉咙痛吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
14 14.您夜里会流口水到枕头上吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
15 15.男性:您是否有勃起障碍(例如:阳痿)? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会;e:不适用 无
16 16.您频繁起床排尿吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
17 17.您夜里经常胃痛或反酸吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
18 18.您早上起床会头痛吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
19 19.您有过下巴骨折鼻骨骨折或口腔问题吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
20 20.您曾经做过重体力锻炼或手工劳动吗? a:几乎每天,b:经常,c:有时,d:根本不会 无
得分分析:
第一部分包括第1~5题,将所得分数相加,如果总分大于等于2分说明第一部分是阳性的。
第二部分包括第6~8题,将所得分数相加,如果总分大于等于2分说明第二部分是阳性的。
第三部分包括第10题和11题BMI计算值,如果第10题的回答是“有”或者身体体质指数大于30则第三部分是阳性的。
睡眠呼吸暂停为高风险:有大于等于2部分的得分是阳性的
睡眠呼吸暂停为低风险:只有一部分或者没有得分是阳性的
备注:第9题用于医生诊疗,患者自测可忽略此题。
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