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消防水箱安装和消防水池施工检验批质量验收记录 GD-C5-712125 单位(子单 位)工程名称 分部 (子分部) 工程名称 自动喷水灭火系统\ 供水设施安装与施工 分项工程名称 消防水箱安装和消防水 池施工 施工单位 项目负责人 检验批容量 1座 分包单位 / 分包单位 项目负责人 / 检验批编号 消防水池 施工依据 消防工程施工专项方案 验收依据 《自动喷水灭火系统工程施工及 验收规范》GB50261—2005 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主 控 项 目 1 消防水池、水箱的施工和安装符 合相关技术标准规定 第4.3.1条 全 / 1 共1座，全部检查，合格1座 √ 2 钢筋混凝土消防水池或消防水箱 的进水管的进、出管安装要求 第4.3.2条 全 / 1 共1座，全部检查，合格1座 √ 一 般 项 目 1 消防水箱、水池的容积和安装位 置符合设计要求；池(箱)外壁净 距、通道宽度、顶板净空高度等 检修维护相关的空间尺寸要求 第4.3.3条 全 / 1 共1座，全部检查，合格1座 100% 2 消防水池、水箱的溢水管、泄水 管排水方式 第4.3.4条 全 / 1 共1座，全部检查，合格1座 100% / / / / 施工单位 检查结果 专业工长： 经检查，符合设计及施工规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日