产科十四五规划.pdfVIP

2021-2025产科十四五规划 定位： 将产科打造成是集临床、教学、科研为一体的具 有省、市级影响力的学科。 目标：持续不断加强专业培训，逐渐引进人才、购置设 备、开展相关新技术新项目。 发展思路：我院现在已经是二级甲等综合医院，在产前检 查、产科危、急、重症患者的救治、妊娠高血压疾病、妊娠 合并糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症诊治、产后出血、胎儿 生长受限的综合治疗，乙肝病毒、梅毒等感染性疾病母婴 播的综合防治等方面已经具有一定的临床经验。新院建成后 按照三级医院要求独立设置产科，开展业务。 学科发展：在发展生理产科的基础上，努力发展母体医 学、胎儿医学等亚专科，具体如下： 一、开设产科特色门诊（围产保健中心） 1．产科高危妊娠门诊：开展高危妊娠的多个亚专业疾病业 务：如不良妊娠史早孕、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、 妊娠期甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、高龄二胎、 前置胎盘、瘢痕子宫妊娠、妊娠期缺铁性贫血、妊娠期肝内 胆汁淤积症、优生遗传与出生缺陷，使高危孕妇得到严密的 监测，对于高危妊娠孕期管理、孕期营养指导、孕期保健、 遗传性疾病的筛查等均建立一套常规制度及流程。 逐步开展预防严重产科并发症相关业务，加强预防、早 期预警和围分娩期综合管理 ①开设妊娠高血压疾病管理小组：对具有发生子痫前期高危 因素的孕妇，从孕早期开始给予相应干预（如小剂量阿司匹 林等）的临床观察，建立子痫前期的早期预警和诊断新技术 体系，加强孕产妇的早期监测、筛查高危患者并准确诊断， 评估子痫前期患者发生严重并发症的风险，从而对临床子痫 前期患者的干预提供依据，提高疾病的诊治水平。 ②孕产期 VTE 防控体系的应用：妊娠期和产褥期是静脉血栓 栓塞症（VTE）高危时期，根据 2015 RCOG 评估标准对孕产 妇 VTE 高危因素进行监控、预警和分层管理。 ③开展抗凝脂综合征的妊娠期管理和治疗：抗磷脂抗体综合 征与复发性流产、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限、 妊娠中晚期不明原因死胎、死产、早产、动静脉血栓形成等 妊娠并发症相关，加强孕期保健，减少不良围产儿结局的发 生率。 2．产科门诊实行门诊、病房，产前、产后“一条龙”服务。 孕妇在门诊自由选择医生，从建卡至分娩均由该专家及所领 导的医疗小组医生负责；医生熟悉病情，解除了病人的顾虑， 使孕妇和家属有安全感。门诊 -病房一条龙服务，开展一体 化产房（LDR）分娩服务，完善产科门诊和病房的无缝衔接， 提高孕产妇的就诊体验和生产体验。在满足基本医疗需求的 基础上，医院开展一体化产房（LDR）分娩服务，提供专业、 安全、多功能、家庭化和人性化的设施和服务。开创性地将 分娩全流程在医疗基础上结合产妇个性化需求进行标准化， 充分体现以“产妇及家庭为中心”的设计，既能适应复杂多 变的临床分娩情境，又能按标准化流程确保医疗和服务质 量。在完成分娩同时让准妈妈、爸爸感受到分娩中“浪漫和 爱”的文化主题，满足患者在分娩中对于安全和愉快分娩体 验的个性化需求。 3．开设围产期营养与体重管理门诊、助产士（分娩）门诊、 母乳喂养咨询门诊和产后复查门诊，满足各层次病人个性化 需求。开展以下几类人群的营养管理与治疗： 1） 孕前高 危人群：如肥胖，糖尿病家族史者，消瘦和营养不良等； 2） 高龄孕产妇； 3）孕期体重增长异常（体重过高或过低）； 4）孕期营养膳食相关性疾病（孕期贫血、缺钙、便秘等）； 5）病理妊娠：妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病及高脂血症、 胎儿宫内发育迟缓或胎儿生长过快（巨大儿）、妊娠合并心 脏病和肾脏病等；6）产后营养保健。采用产科联合营养师 共同干预的方法，产科医生根据每个孕妇的特点，按照亚洲 人群各妊娠时段体重增加标准提出规划和胎儿生长的最佳 模型，再由营养师进行制定专门的营养治疗方案，包括个性 化营养评估、详实的膳食营养指导和膳食处方。同时针对高 危孕产妇人群，进行营养、运动及多学科联合管理和干预。 4、成立产前筛查中心，开展胎儿疾病的宫内筛查、诊断和 治疗。在未来五年，产科配合超声科、检验科建立产前筛查 中心，开展NT （胎儿颈项透明度测定）检查、早期唐氏筛查、 中期唐氏筛查、无创DNA、四维B 超、胎儿心脏B 超、地中 海贫血筛查、B 族链球菌筛查等检查，对胎儿先天愚型及先 天性结构异常等进行筛查，对遗传性疾病、染色体疾病进行 产前筛查，如α、β-地中海贫血，针对胎儿生长受限、胎 盘疾病、胎儿贫血、胎儿水肿、出生缺陷等胎儿相关疾病的 产前筛查等医疗服务。使我院胎儿医学技术达到省