50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析.pdf

50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析 摘要：目的：分析处于妊娠期，且伴随妊娠合并糖尿病孕妇的管理方式。方法： 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的正常孕妇50例，命名为常规组； 另选取处于妊娠期且伴随妊娠合并糖尿病的孕妇50例，加强针对妊娠合并糖尿 病的监控管理，命名为强化组。比对两组产妇以及胎儿的并发症情况。结果：经 针对性妊娠合并糖尿病的监控管理，强化组出现并发症者少于常规组，并发症情 况总体优于常规组；胎儿并发症情况无明显差异（P＞0.05）。结论：对于处在妊 娠期，并伴随妊娠合并糖尿病的孕妇而言，加强针对糖尿病的监控管理，包括适 当使用胰岛素、调节孕妇饮食等，能够有效减轻并发症的发生概率，减轻产妇痛 苦；同时，也在一定程度上提高了胎儿的健康状态，值得推广。 关键词：妊娠合并糖尿病；针对性管理；并发症；临床疗效 引言： 处于妊娠期且同时患有糖尿病的孕妇并不少见，通常引发病因的原因有两种： 一是妊娠前，自身已经患有糖尿病症，临床称为“妊娠合并糖尿病”；而另一种则 是妊娠期间，产妇受妊娠反应影响而产生糖尿病症，临床称为“妊娠期糖尿病”。 两种病症相比，其中妊娠合并糖尿病对于孕妇及胎儿的影响更大。不但治疗方案 较复杂，同时也会产生严重的并发症，对产妇及胎儿的安全造成严重威胁。而本 院为改善这一问题，拟定并组织了此次研究活动，旨在析处于妊娠期，且伴随妊 娠合并糖尿病孕妇的管理方式，并取得显著成效。报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的正常孕妇50例，另选取处于例，另选取处于 妊娠期且伴随妊娠合并糖尿病的孕妇50例，分别命名为常规组与强化组。产妇 年龄范围为22-45岁，平均年龄为（31.23±3.1431.23±3.14）岁。初次妊娠为83例，二次或 多次妊娠产妇为17例。纳入标准：经诊断，处于妊娠期并患有妊娠合并糖尿病 的产妇；排除标准为：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及 拒不配合此次研究活动者。 1.2方法 1.2.1治疗监控管理 常规组采用传统治疗模式，强化组则增加针对糖尿病症的相关监控管理，分 别从以下方面入手： 1）在为产妇行糖尿病治疗前，主治医生应对病患的病情进行充分的了解。 在每一位产妇来院初检时，均应为其进行空腹血糖、糖化血红蛋白等的检测，并 根据判断标准，判定产妇是否患有妊娠合并糖尿病[1]。并针对患病产妇，应根据 病情酌情对其进行胰岛素治疗[2]。 2）在对产妇进行胰岛素治疗初期，应将胰岛素初始药剂量控制在较低范围 内，每日对产妇行皮下注射短效人胰岛素4-6U，一日次数控制为2-3次[3]。初次 注射后，隔 3-5 日，为其行血糖轮廓试验复查，且在对产妇各项血糖值的监控上， 酌情调整药量。药量调整幅度在约为2U/次[4]。 3）对于产妇的饮食采取严格的监控管理，主治医师与持有国家颁布的营养 师资格证的营养师，针对产妇的病症、各项检测结果，针对性的制定控制方案 [5]。 按照国家相应标准，针对产妇的年龄、身高、体重等控制每餐的热量以及糖分摄 入，并且对其采用少食多餐的饮食监控管理。 1.3 观察指标 比对两组产妇的并发症情况或异常情况，包括感染、羊水过多、胎膜早破、 产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、高血压以及早产等；比对两组产妇胎儿并发症情 况或异常情况，包括窒息、高胆红素血症、FGR、巨大儿等，并分别计算比率。 1.4 统计学方法 将实验所得数据采用SPSS20.0 软件包进行统计分析中，计数资料采用χ2 ，若 P 值小于0.05 ，则认为两组间存在显著性差异。 2.结果 2.1 强化组出现并发症者明显少于常规组，并发症情况总体优于常规组。具 体数值可见表1。 2.2 强化组胎儿各项发病例数均小于常规组，且二者具有明显差异（P＜ 0.05 ）。具体可见表2。 表1：两组产妇并发症情况（例） 并发症情况# 常规组强化组 P 注：#胎儿发病情况，包括窒息、高胆红素血症、FGR 以及巨大儿等，均可重 复计数。 3.讨论 从表1 中可看出，针对患有妊娠合并糖尿病的孕妇，予以相应的糖尿病监控 管理，能有效减轻孕妇的术后并发症情况；然而从表2 中可看出，与常规组产妇 胎儿相比，强化组胎儿各项发病例数均小于常规组，然而胎儿的总体并发症情况 仍然较为严峻。因此，对于患