腹股沟斜疝的护理.pptVIP

腹股沟斜疝的护理 第一页，共二十二页。 1 基本概念 2 病因 3 临床表现 4 诊断及治疗 5 术前术后的护理 6 出院指导 目 录 CONTENTS 第二页，共二十二页。 基本概念 疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见。 第三页，共二十二页。 病因 先天因素 后天因素 诱因 病因 最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。 腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩 腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。 第四页，共二十二页。 发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝(inguinal hemia)。腹股沟疝的发生以男性为多，男女发病率之比约为15：1。右侧比左侧多见。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(皮下环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多见的腹外疝，约占全部腹外疝的75%～90%，占腹股沟疝的85%～95%。 第五页，共二十二页。 发病机制 第六页，共二十二页。 小儿腹股沟斜疝特点 第七页，共二十二页。 临床表现 第八页，共二十二页。 临床表现 第九页，共二十二页。 诊断与鉴别诊断 第十页，共二十二页。 治疗 第十一页，共二十二页。 治疗 第十二页，共二十二页。 术前护理诊断 1，知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。 2，焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3，潜在并发症：嵌顿疝发生 第十三页，共二十二页。 术前护理措施 1，告诉病人 当前所有检查的内容、目的。 2，健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。 第十四页，共二十二页。 术前护理措施 3，观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。 4，术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安, 5，术前一晚应洗头、沐浴术，晚上2点后禁食水。 第十五页，共二十二页。 术前护理措施 6，术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。 7，手术当天进行备皮。 第十六页，共二十二页。