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老年糖尿病修改版演示文稿 第一页，共二十二页。 （优选）老年糖尿病修改版 第二页，共二十二页。 老年糖尿病的定义 老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括了两部分病人： 60岁以后新诊断的； 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的 中华老年医学杂志2005年9月第24卷第9期:718-719 第三页，共二十二页。 糖尿病 糖尿病是遗传因素和环境因素相互作用所致一种慢性、全身性疾病。 临床特征是高血糖、伴脂肪蛋白质及水、电解质代谢紊乱。 长期慢性高血糖引起多系统损害，如眼、肾、神经心脑等并发症，严重者可致残或早亡。 第四页，共二十二页。 糖尿病的病因学会型（WHO1999） Ⅰ.1型糖尿病（β细胞损害，常导致胰岛素绝对缺乏） IA.自身免疫中介性 IB.特发性 Ⅱ.2型糖尿病（可自明显胰岛素抵抗伴相对胰岛素缺乏到明显胰岛素分泌缺陷伴或不伴胰岛素抵抗） Ⅲ.其他特殊类型 Ⅳ.妊娠糖尿病 第五页，共二十二页。 糖代谢状态（WHO1999) 第六页，共二十二页。 糖尿病诊断标准(WHO1999) 有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 或 空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl（7.0mmol/L) 或 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 无糖尿病症状者，需要在另一天对上述结果进行核实 空腹状态指至少8h不有进食热量，随机血糖不考虑上次用餐时间； 一天中任意时间的血糖，不能用来诊断IFG或IGT; *只有相对应的2h毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L； IGT: 2h血糖≥8.9mmol/L 且 12.2mmol/L 注： 第七页，共二十二页。 第八页，共二十二页。 患病率（%） 全球糖尿病病人：2.46亿 2型糖尿病占90% 中国糖尿病病人：9240万 居世界第一位 第九页，共二十二页。 第十页，共二十二页。 中国糖尿病调查2007—2008：9240万成年人患有2型糖尿病 我国糖尿病流行特点1 糖尿病患病率（%） 0.67 中国2型糖尿病药治指南（2007） 第十一页，共二十二页。 我国糖尿病流行特点2 第十二页，共二十二页。 我国糖尿病流行特点4 男性,低教育水平是糖尿病的易患因素 在2007-2008年的调查中，在调整其他危险因素后 ——男性患病风险比女性增加26% ——而文化程度大学以下的人群糖尿病风险增加57% 第十三页，共二十二页。 我国糖尿病流行特点5 2型糖尿病患者平均BMI（kg/m2) 第十四页，共二十二页。 我国糖尿病流行特点5：餐后高血糖比例高 IPH(Isolated Postchallenge Hyperglycemia) 单纯OGTT后2小时血糖符合糖尿病诊断标准 N=46239 36% 20% 35% 15% 2007-2008年中国14省流行病学调查 成人新诊断糖尿病：IPH占全部的46.6% 第十五页，共二十二页。 中国城市已步入老龄化社会行列 中国老龄人口达1.85亿（总人中国13.7%） 上海老龄人口347万（总人口24.5%） 老年人群中60%—70%患有慢性病，且多病并存 1.伤残率升高3.6倍 2.消耗卫生资源升高1.9倍 来源：2011年国家卫-生部门调查 第十六页，共二十二页。 *