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癫痫急性期发作的护理查房详解演示文稿 第一页,共二十一页。 (优选)癫痫急性期发作的护理查房 第二页,共二十一页。 病例介绍 生命体征: T 37.2℃ P112次/分 R21次/分 BP125/75mm/Hg 第三页,共二十一页。 病例介绍 辅助检查: 心电图示:窦性心律,ST段改变 第四页,共二十一页。 病例介绍 化验检查: 血生化 AST:167u/L (17-59) CK: 527u/L (55-170) CKMB: 23u/L (0-25) CLU: 7.9mmol/L 血常规未见明显异常 第五页,共二十一页。 第六页,共二十一页。 诊断 癫痫急性发作 第七页,共二十一页。 PBL六步问答法 第一步:什么是癫痫? 第二步:是不是癫痫? 第三步:是什么性质和类型的癫痫? 第四步:什么原因引起的癫痫? 第五步:如何治疗和护理? 第六步:预后怎样? 第八页,共二十一页。 第一步:什么是癫痫? 癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。 第九页,共二十一页。 第二步:是不是癫痫 基本内容 癫痫的临床表现多样,但都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特征,可分为痫性发作和癫痫症两方面。痫性发作时癫痫的特征性临床表现;癫痫症是指有一种或数种发作类型且反复发作者。 第十页,共二十一页。 第三步:是什么性质和类型的癫痫? 原发性癫痫:原因不明,可能与遗传因素有关 继发性癫痫:多为脑部疾病,或全身性疾病的临床表现,如:颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等 诊断: 本病人 第十一页,共二十一页。 辅助检查 1、脑电图 第十二页,共二十一页。 辅助检查 2、血液检查 3、DSA检查(数字减影血管造影 ) 4、头部放射性核素、CT、MRI检查 第十三页,共二十一页。 第四步:什么原因引起的癫痫? 基本内容 病 因 特发性癫痫:与遗传因素有密切关系 1 症状性癫痫:⑴脑部疾病 ⑵全身性疾病 2 隐源性癫痫:病因尚不明确 3 本病人 第十四页,共二十一页。 第五步:如何治疗和护理? 治疗原则 1、对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2、合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3-5年,然后再考虑停药,平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度,特别是要根据发作类型选择最佳药物,最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。 第十五页,共二十一页。
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