2022第十七届欧洲克罗恩和结肠炎组织ECCO指南进展（全文）.pdf

2022第十七届欧洲克罗恩相结肠炎组织ECCO指南避展（全文｝ 第十七届欧洲克罗恩和结肠炎组织（ECCO） 于2022 2月16～19 年会 年 日在奥地利维也纳线下／线上举行。浙江大学医学院附属邵逸夫医院曹倩教 授组织《中华炎性肠病杂志》青年学术组（青年圣）的专家，从9个方面 梳理了本次会议的最新进展。 ECC。在IBO 领域的各项指南，是广大医生临床诊治 IBO 的重要指导和决 策依据，历来是关注和期待的重点，在今年的ECCO会议上，再三项指南 分别宣布了主要的更新内容。 三项指南均按PICO原则 ， 根据临床问题或 需求检索文献，并对研究结果进行综合 、 分级，最终经讨论、 投票而形成 推荐意见。 －、 溃痛性结肠炎的治疗指南 英国剑桥的 Tim Raine 教授和法国的 Yves Panis 教授就该项指南的形成 过程和主要内容作了介绍。共高来自 23 个国家的 33 位临床专家与 6 位患 者参与了据南的撰写，力求在研究方法学和临床可用性间获得平衡，突出 透明度和可重复性，以提高指南对实际工作的指导意义。 1对活动期诱导治疗效果的评判，推荐以临床应答、 ｜｜笛床缓解、 内镜应答、 严重不良事件为主要判断结局；对维持缓解的评判，推荐以临床缓解 、 无 激素缓解、 内镜缓解、 严重不良事件、 生活质量改善为主要判断结局。 2建议根据疾病严重度采取相应的治疗措施 ： 2017 ” 年的指南建议根据 病 ” 变部位和疾病活动度 选择治疗方案，今年的指南改为主要根据疾病严重度 进行，分为 ”轻－中度活动性UC的药物治疗”和” 中－重度活动性UC的药物 治疗”进行阐述，根据新证据给出了新的治疗建议，包括对甲氨蝶岭、 硫瞠 瞟岭、 以及新型生物制剂和小分子药物的治疗建议，并纳入网状套萃分析 的结果，以对不同治疗药物进行比较和选择。 3. 式等进行了闺述。 f旨出使用强的松＞ 20mg/d 达 6 周以上，术后旱期井发 症与储袋井发症冈险增加。 进行直肠切除戒结直肠切除术前，应完全停用 激素，如果做不到，则应该推迟手术［EL4］。使用生物制剂的病人发生阜期 或完全储袋相关井发症的风险增加；此时可考虑选择二期或三期储袋手术 [EL4］，这些病人应避免一期储袋手术［EL匀。 4指南最后指出，虽然受疾病复杂性和研究证据偏少的影响，在UC的外 科治疗中，再些问题可能还无法达成共识，但可以让我们看到现有治疗与 实际需求间的差距，给未来的研究提供方向。 二、 性能力、 生育力、 饪赈和哺乳指南 由葡萄牙Joana Torres 教授与荷兰Jannekevan der Woude 教授宣读。 IBD作为一种慢性疾病，会从很多方面对生活质量产生影响。 患者在青春 期或青年时期起病，对性功能、 自我形象认知 、 亲密关系建立、 家庭组成、 生育能力等多方面都会产 生影响 因此，在处理病人的生育需求和管理饪 赈过程时，应有专科医生参与MDT团队，并在患者的共同决策下进行治 疗 该指南对27个相关的临床问题，按PICO原则进行文献检索，并由 M 消化科、 产科、 儿科、 外科医生与患者 共同就 饪赈前：性能力、 生育力患 ” ” ”