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晨晚间护理流程
1、 问侯
①床旁问侯病人,自我介绍并告知组员、负责医生、护士长;
②了解病人病情,向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。2、 查看
①病人病情有无异常,衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁,卧位是否舒服。各种管道是否规范标识,引流是否通畅,引流液是否异常(颜色、量、性质),床头卡是否与病人相符。
②特殊病人手腕带,约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。3、 护理
①完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指(趾)甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。
②整理病人床单位,保持被服整洁、干燥,床下及床周无杂物,床头柜上用的摆放整齐,符合要求(热水瓶、水杯、药杯等摆放有序), 床头柜内无过期霉变食品,食品与用物分开放置。
③协助病人翻身并取正确卧位,妥善固定患者的引流管,观察引流液的情况,落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。
④病房无杂色被服,无靠椅及用物无乱拉乱挂现象,设备带及床头灯完好,窗台无杂物。
⑤病室通风每天 2 次,每次大于 30 分钟。4、 宣教
①在护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教访问期间
征求其意见和建议,发现问题及时整改。
②宣教科室分级护理、探视及安全制度。
③指导红灯及床栏等设备使用。
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