(2022年)学生请假离校安全协议书.docVIP

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(2022年)学生请假离校安全协议书 甲方: 乙方: 乙方资料: 姓名 ,性别 ,班级 ,专业 。 由于乙方( )尚未毕业,需要请假离校,特与学校(物电学院)签订协议书: 1、我因 ,故向学校请假,请假时间:从 年 月 日至 年 月 日, 。 2、在离校期间,乙方( )的人生安全、财产安全、交通安全由学生本人和家长承担,与学校(物电学院)无关; 3、此协议双方签字即为生效。 甲 方 乙方(签字) 班主任(签字) 乙方家长(签字) 日 期 物电学院领导(签字) 日 期 家长与班主任通话确认记录: 记 录 人: 记录时间:

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