危重病人的抢救技术洗胃吸痰.ppt

课堂小结 一、电动吸引器吸痰法 1.成人40.0～53.3KPa,儿童＜39.9Kpa 2.先吸口咽部的分泌物，再吸深部的分泌物 3.若气管切开吸痰注意无菌操作，先吸气管切开处， 再吸口鼻处 4.左右旋转并向上提管，吸痰管每次更换，每次吸痰 时间不超过15秒 5.如痰液黏稠，可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入 第三十张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 课堂小结 二、洗胃法 1. 服毒后6h内洗胃效果最佳 2. 药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 （1）敌敌畏 灌洗液首选2%~4%碳酸氢钠 （2）1605、1059、4049(乐果) 禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质 （3）敌百虫 禁用2%~4%碳酸氢钠洗胃，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 第三十一张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 危重病人的抢救技术洗胃吸痰 第一张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 课程导入 徐某，女，30岁，因家庭矛盾夫妻吵架口服大量敌敌畏，服药后2小时被家人发现，由120急诊送入院，入院时查体：患者神志不清，双侧瞳孔缩小和高度呼吸抑制。 问题： 1.护士应用什么方法帮助患者去除毒物？ 2.该患者适宜选用何种洗胃溶液？ 第二张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 职业综合能力培养目标  1.专业职业能力：能够熟练正确掌握吸痰法及洗胃法。 2.专业理论知识：能掌握吸痰、洗胃的目的、适应证、禁忌症及操作过程中的注意事项，能为常见药物中毒的患者正确选择灌洗溶液。 3.职业核心能力：在操作中能感受患者疾苦，学会关心、爱护患者及分析解决问题的能力。 第三张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 二、常用抢救技术 吸痰法 （二） 氧气吸入法 （一） 洗胃法 （三） 人工呼吸器使用 （四） 第四张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 （二）吸痰法 中心吸 引装置 吸痰法 1 电动吸 引器吸 痰法 3 注射器 吸痰法 2 吸痰法是通过负压吸引的方 法，经口、鼻或人工气道将 呼吸道分泌物清除，以保持 呼吸道通畅的一种治疗手段。 第五张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅；促进呼吸功能， 改善肺通气。 1.电动吸引器吸痰法 （1）目的 小先生 第六张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩 病人准备：检查口腔，颌下铺治疗巾 环境准备：安静、整洁、温湿度适宜 用物准备: 吸痰装置、吸痰盘 电动吸引器吸痰法 （2）准备 第七张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 （3） 电动吸痰法操作规程 核对解释 备齐用物携至床旁，核对病人并做好解释。 检查氧气装置有无漏气、通畅。 检查机器 接通电源，打开吸引开关，检查吸引器的性能是否正常。 调节负压 调节负压。 成人40.0～53.3KPa,小儿按年龄调节负压，新生儿＜13.3KPa；婴幼儿＜26.6KPa；儿童＜39.9KPa 检查试吸 检查口腔情况，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口，连接吸痰管，试吸少量生理盐水。 抽吸观察 将导管末端折叠，用无菌持物钳夹持吸痰管插入口腔咽部，然后放松折叠处，先吸口咽部，再吸深部，导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗。 观察病人吸痰前后呼吸频率的改变，注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等。 整理记录 擦净脸上的分泌物，协助病人取舒适体位，整理床单位 吸痰毕，关上吸痰开关，取下吸痰管，将吸痰玻璃接管插入消毒液的试管中浸泡，将储液瓶清洁消毒后备用，洗手后记录。 第八张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 （4）注意事项 ①严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换1～2次，吸痰管每次更换，吸完口腔分泌物后应更换吸痰管再吸气管内分泌物。 ②观察病情：观察气道是否通畅、病人的面色、呼吸、心率、血压、吸出痰液的色、质、量等并记录。 ③选择粗细适宜的吸痰管：吸痰管不宜过粗，特别是小儿吸痰时。 第九张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 （4）注意事项 ④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。 ⑤每次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸引，应间隔3～5分钟，以免造成缺氧。 ⑥如痰液黏稠，可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入。还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于排出。 第十张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 洗胃法 （三） 1.目的 2.适应证及禁忌症 3.方法 4.注意事项 洗胃法是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并清除胃内容物的方法。 第十一张，课件共四十四张，编辑于2022年5月 （一）目的： （三）洗胃法 解毒 用于清除急性服毒或事物中毒病人的胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收。在服毒后6h内洗胃效