住院病人抗菌药物使用情况调查.docx

PAGE PAGE 1 住院病人抗菌药物使用情况调查 为了解本院目前抗菌药物使用情况，我们对5月份出院病历进行回顾性调查，现将结果报告如下： 抗菌药物使用率及应用方式 本次共调查874份出院病历，结果使用抗菌药物有648份，抗菌药物使用率为74.1％。其中预防用药为430例，占66.4％；治疗用药为218例，占33.6％；使用Ⅰ联501例占77.3％，Ⅱ联134例占20.7％，Ⅲ联13例占2.0％。各科室使用抗菌药物情况见表Ⅰ。 表Ⅰ各科室使用抗菌药物情况 科室 调查 使用 使用 治疗 占比 预防 占比 联合用药情况 人数 人数 率% 用药 % 用药 % 一联 二联 三联 骨2科 83 58 69.9 2 3.4 56 96.6 53 5 0 内2科 89 37 41.6 25 67.6 12 32.4 33 4 0 内1科 106 62 58.5 55 88.7 7 11.3 37 23 1 骨1科 77 49 63.6 3 6.1 46 93.9 45 4 0 外2科 99 67 67.8 36 53.7 31 46.3 45 18 4 外1科 121 93 76.9 38 40.9 55 59.1 63 30 0 儿 科 82 80 97.6 63 78.6 17 21.3 69 11 0 妇产科 173 159 91.9 12 7.5 147 92.5 122 37 0 ICU 8 7 87.5 7 100 0 0 7 0 0 感染科 33 19 57.8 18 94.7 1 3 11 8 0 眼 科 21 20 95.2 0 0 20 100 20 0 0 中医科 13 5 38.5 4 80 1 20 2 3 0 合 计 874 648 74.1 225 34.7 423 65.3 501 134 13 由表Ⅰ可见我们医院抗菌药物总使用率为74.1%，与去年同期（71.5%）相比稍有上升，与我国卫生部要求抗菌药物使用率应控制在50%以下还有很大距离。使用率最高科室是儿科为98.7%、其次为眼科（95.2%）。使用率低的科室是中医科（38.5%）和内科2(41.6%)。我们医院抗菌药物使用率过高主要原因是预防用药指征过宽，临床医师过分依赖抗菌药物预防感染。循证医学研究表明，掌握预防用药的指征和方法是降低抗菌药物使用率的关键。我们应引起足够重视。 抗菌药物使用种类及频次 我们医院抗菌药物使用主要有八大类33种，按使用频率前十位抗菌药物依次为头孢呋辛99例（占11.3%）、依替米星90例（占10.3%）、哌拉西林／他唑巴坦（包括他唑仙）79例（占9.0%）、头孢曲松59例（占6.7%）、头孢哌酮58例（占6.6%）、奥硝唑53例（占6.1%）、左氧氟沙星47例（占5.4%）、克林霉素46例（占5.3%）、美洛西林44例（占5.0%）、阿莫西林克拉维酸甲40例（占4.6%）。 由上述可见前10位药物中有6位是属于二线以上药物（依替米星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、奥硝唑、美洛西林）。这次调查共使用抗菌药物875例次，其中使用二线以上药物是591例次，而且大部分是预防用药，说明我们医院的部分科室预防用药档次较高；使用氟喹诺酮类药物前10位有一种（去年有三种），请各科室遵照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，控制临