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白疮(银屑病)中医护理效果评价表
医院:科室: 患者姓名: 性别: 年龄: 1D: 文化程度:入院时间:201—年—月—日证候诊断:血热证口血燥证口血瘀证口纳入中医临床路径:是口否口其他:出院日期:201_年_月—日
一、护理效果评价
主要症状
症状评分
治疗前 评分
主要辩证 施护方法
中医护理技术
治疗后 评分
护理效果
皮损潮 红,鳞屑 □
无(0分)
轻(2)
中(4)
重(6)
.环境口
.饮食口
.观察皮肤情况口
.其他护理措施:
好口 较好口 一般口 差口
无
表面无鳞 屑可见
大多数皮 损表面完 全或不完 全覆有鳞 屑,鳞屑呈
片状
几乎全部 皮损表面 覆有鳞屑, 鳞屑较厚 呈层
1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间
天天天天 - -
皮损淡 红,干燥 脱屑口
0
脱屑面积
10
脱屑面积 10?29
脱屑面 积30
.环境口
.饮食口
.观察皮肤情况口
.其他护理措施:
.耳穴压丸口应用次数
.穴位贴敷口应用次数
.中药塌渍口应用次数
.中药涂擦口应用次数
—次,应用时间:一天 —次,应用时间:_天 一次,应用时间:一天 一次,应用时间:一天
好口 较好口 一般口 差口
皮损肥厚 浸润,
经久不退 □
皮损与 正常皮 肤平齐
皮损轻微 高于皮肤 表面
中等度隆 起,斑块的 边缘为圆 或斜坡形
皮损肥厚, 隆起明显
.环境口
.饮食口
.观察皮肤情况口
.其他护理措施:
1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间
天天天天 ---
好口 较好口 一般口 差口
瘙痒口
无
轻度瘙痒
瘙痒轻,少 量搔抓但 不影响睡 眠
瘙痒严重, 多数搔抓 影响睡眠
.环境口
.饮食口
.观察瘙痒情况口
.其他护理措施:
1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间
天天天天 -
好口 较好口 一般口 差口
便干口
无
大便干,每 日
一行
大便秘结, 两日一行
大便艰难, 数日一行
.环境口
.饮食口
.观察大便情况口
.其他护理措施:
.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间:一天
.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天
好口 较好口 一般口 差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位贴敷
耳穴压丸
中药塌渍
中药涂擦
走罐
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性i般口不实用口改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称
护士长签字:
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