白疕(银屑病)中医护理效果评价表.docxVIP

白疕(银屑病)中医护理效果评价表.docx

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白疮(银屑病)中医护理效果评价表 医院:科室: 患者姓名: 性别: 年龄: 1D: 文化程度:入院时间:201—年—月—日证候诊断:血热证口血燥证口血瘀证口纳入中医临床路径:是口否口其他:出院日期:201_年_月—日 一、护理效果评价 主要症状 症状评分 治疗前 评分 主要辩证 施护方法 中医护理技术 治疗后 评分 护理效果 皮损潮 红,鳞屑 □ 无(0分) 轻(2) 中(4) 重(6) .环境口 .饮食口 .观察皮肤情况口 .其他护理措施: 好口 较好口 一般口 差口 无 表面无鳞 屑可见 大多数皮 损表面完 全或不完 全覆有鳞 屑,鳞屑呈 片状 几乎全部 皮损表面 覆有鳞屑, 鳞屑较厚 呈层 1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间 天天天天 - - 皮损淡 红,干燥 脱屑口 0 脱屑面积 10 脱屑面积 10?29 脱屑面 积30 .环境口 .饮食口 .观察皮肤情况口 .其他护理措施: .耳穴压丸口应用次数 .穴位贴敷口应用次数 .中药塌渍口应用次数 .中药涂擦口应用次数 —次,应用时间:一天 —次,应用时间:_天 一次,应用时间:一天 一次,应用时间:一天 好口 较好口 一般口 差口 皮损肥厚 浸润, 经久不退 □ 皮损与 正常皮 肤平齐 皮损轻微 高于皮肤 表面 中等度隆 起,斑块的 边缘为圆 或斜坡形 皮损肥厚, 隆起明显 .环境口 .饮食口 .观察皮肤情况口 .其他护理措施: 1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间 天天天天 --- 好口 较好口 一般口 差口 瘙痒口 无 轻度瘙痒 瘙痒轻,少 量搔抓但 不影响睡 眠 瘙痒严重, 多数搔抓 影响睡眠 .环境口 .饮食口 .观察瘙痒情况口 .其他护理措施: 1.耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间 2.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间 3.中药塌渍口应用次数:一次,应用时间 4.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间 天天天天 - 好口 较好口 一般口 差口 便干口 无 大便干,每 日 一行 大便秘结, 两日一行 大便艰难, 数日一行 .环境口 .饮食口 .观察大便情况口 .其他护理措施: .耳穴压丸口应用次数:一次,应用时间:一天 .穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天 好口 较好口 一般口 差口 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位贴敷 耳穴压丸 中药塌渍 中药涂擦 走罐 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名: 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性i般口不实用口改进意见: 四、评价人(责任护士)姓名技术职称 护士长签字:

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