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护士工作考核细则 项目 考核内容 扣分 仪表着装10分 1、着装整洁、佩戴胸卡 一项不符扣0.1分 2、带燕帽、头发不过肩 3、礼貌应打电话，不浓妆、不戴首饰、不留长指甲、不染指甲、 劳动纪律10分 1、严格执行院劳动纪律，按时上岗，不迟到、不早退、无脱岗漏岗、工作时间不玩手机 一项不符扣0.2-0.5分 2、护理人员外出要写请假条，护士长批准，并到护理部登记 行为规范10分 1、工作时间坚守岗位，不看无关业务书籍，不集堆闲聊，科室人员团结协作 一项不符扣0.1分 2、接待老人及时、热情、使用文明用语 3、病人入院30分钟完成介绍主治医生、护士长、责任护士、院规宣教 4、出院前向病人征求对护理工作及本人工作意见 5、做到“四轻”：走路轻、关门轻、操作轻、说话轻 消毒隔离10分 1、治疗室、换药室、每日紫外线空气消毒，并做好记录、工作人员手、消毒液每月做细菌培养 一项不符扣0.1分 2、严格区分三区，无菌物品必须放在无菌柜内，标签明显，各种缸、罐、消毒液符合要求标准。止血带、血压计袖带、体温计每日消毒并做好记录，氧气湿化瓶、螺纹管、引流瓶定期消毒并做好记录 3、各种注射一人一管、一针、各种物品消毒符合要求，垃圾分类规范，回收垃圾有交接记录 4、无菌物品有专柜，无菌物品有起止日期，标签清楚无过期，无菌盘有效期4小时，消毒液碘伏、注射用水有启封日期，无过期变质 5、病房床头桌地面每日消毒两次，做好终末消毒 急救物品10分 “一专”专人负责，管理“四定”：定卡片、定药械品种、定物品摆放位置、定消毒时间、定期检查维修，药械“三无”无责任性损坏、无器械性能失灵、无药品变质、过期失效，药械“二时”：及时检查维修、及时领取补充 一项不符扣0.1分 理论及技能10分 1、 标准参照《临床技术操作规范》护理分册 不及格扣0.5分 2、护理核心制度18项、护理常规和专科知识 护理文件书写10分 1、 体温单：格式符合，项目齐全，次数达标，点园线直，颜色深浅一致，清洁整齐，无涂改，绘制准确无误。 一项符扣0.1-0.5分 2、 医嘱单：包括长期医嘱、临时医嘱要按有关规定严格执行，做到格式符合要求，项目齐全，准确无误，字迹清楚，执行及签名及时。 3、医嘱单执行及时，核对及时，临时医嘱有时间，签名正规。医嘱每日护士长检查，每周查对1-2次并有查对记录 4、 交班报告，项目齐全，格式顺序符合要求 5、 危重病人护理记录单;根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间 ，出入液体量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察，以及护理措施和效果，护士签名等，记录时间应具体记录到分钟，按规定的时间完成记录。 三室卫生10分 1、办公室、治疗室、无灰尘，物品摆放规范。 一项不符扣0.1分 2、进入治疗室、换药室必须穿工作服、戴口罩、帽子，非工作人员不得入内，严格执行无菌技术操作 3、治疗室每日湿拭清扫，治疗台、无菌柜、污物橱等物品每日用每升500/L含氯消毒剂擦拭。治疗拖把，扫把、抹布专用，凉干放于固定地方。 4、用后的止血带、体温计放在含氯的消毒液制剂中，放入30分钟后取出，放在清水中冲击后备用，严格执行垃圾分类 5、护士值班室、宿舍卫生每日清扫，垃圾及时清理 基础护理10分 1、实施湿拭扫床，床单位整洁，物品摆放整齐，达到舒适、安静、安全。 一项不符扣0.2分 2、危重病人床头交接班，做到四及时：及时发现病情，及时报告，及时抢救，及时解决病人的困难，五洁：床铺、皮肤、口腔、头足、会阴清洁，七知道：床号、姓名、诊断、治疗护理方案、心理状态、护理诊断、护理措施 3、对跌倒、坠床、压疮、走失进行评估，有预防护理措施，并掌握 4、床头有防跌倒、坠床、压疮、走失标记，有药物过敏标记，各种导管、瓶、袋应保持通畅无扭曲及脱落，保持清洁，按需要定时更换 5、认真执行分级护理制度，按时巡视病房及老人区 6、对分管病房的护工的工作要定时检查指导 差错事故纠纷10分 1、一般差错， 一般差错扣0.1-0.5分 2、严重差错按护理规定 3、事故按院纠纷处理