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肺癌靶区勾画
2019-7-24 放疗科姚怡敏
病史简介
性别:男
年龄:76岁
既往史:高血压、慢支、肺气肿
吸烟40余年
2019年1月起出现咳嗽咳痰,偶有痰中带血
2019-02-21胸部CT示:右肺上叶、中叶及左下肺病变,考虑肺癌可能,纵膈淋巴结肿大,两肺散在间质性炎症,慢支,肺气肿,双侧胸膜增厚。
02-27日在CT引导下行肺穿刺,病理诊断:(左下肺穿刺)鳞癌。基因检测结果提示无相关基因突变。
骨扫描、头颅MR未见转移。
2019-03-12、2019-04-05、219-05-01.2019-05-24行四次 “力朴素210mg,d1+奈达铂60mg,d1-2”方案化疗。
2019-5-23复查CT:右肺中叶病灶较2019/2/21缩小,右肺上叶及左肺下叶病灶较前2019/2/21相仿;纵隔淋巴结肿大。
2-21 CT:
5-23 CT:
大家来找茬
导入图像时选增强序列
大家来找茬
GTVnx范围画大了
大家来找茬
骨骼是一个天然屏障
大家来找茬
鳞癌CTV应为GTV外放6mm
腺癌CTV应为GTV外放8mm
大家来找茬
CTV上下层无过渡
大家来找茬
勾画脊髓时自动勾画或插值后应检查一遍
其他问题
只勾画了左下肺病灶
心脏没有勾画完整,肺没有勾画
GTVnx命名为CTV
CTV只在前后左右外放,头脚侧没有
计划评估
计划评估
计划评估
谢 谢
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