肺癌靶区勾画.pptxVIP

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肺癌靶区勾画 2019-7-24 放疗科姚怡敏 病史简介 性别:男 年龄:76岁 既往史:高血压、慢支、肺气肿 吸烟40余年 2019年1月起出现咳嗽咳痰,偶有痰中带血 2019-02-21胸部CT示:右肺上叶、中叶及左下肺病变,考虑肺癌可能,纵膈淋巴结肿大,两肺散在间质性炎症,慢支,肺气肿,双侧胸膜增厚。 02-27日在CT引导下行肺穿刺,病理诊断:(左下肺穿刺)鳞癌。基因检测结果提示无相关基因突变。 骨扫描、头颅MR未见转移。 2019-03-12、2019-04-05、219-05-01.2019-05-24行四次 “力朴素210mg,d1+奈达铂60mg,d1-2”方案化疗。 2019-5-23复查CT:右肺中叶病灶较2019/2/21缩小,右肺上叶及左肺下叶病灶较前2019/2/21相仿;纵隔淋巴结肿大。 2-21 CT: 5-23 CT: 大家来找茬 导入图像时选增强序列 大家来找茬 GTVnx范围画大了 大家来找茬 骨骼是一个天然屏障 大家来找茬 鳞癌CTV应为GTV外放6mm 腺癌CTV应为GTV外放8mm 大家来找茬 CTV上下层无过渡 大家来找茬 勾画脊髓时自动勾画或插值后应检查一遍 其他问题 只勾画了左下肺病灶 心脏没有勾画完整,肺没有勾画 GTVnx命名为CTV CTV只在前后左右外放,头脚侧没有 计划评估 计划评估 计划评估 谢 谢

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