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优化收支结构 提升医院核心竞争力
延边大学附属医院院 133000
随着我国经济体制改革和医药卫生体制改革的不断深化,优化收支结构在医院的发展和管理
中发挥着越来越重要的作用。尽管公立医院被界定为公益性单位,但在政府财政补助有限的
情况下,医院的生存和发展更多依赖于经济效益的提高。只有加强经济管理,努力提高经济
效益,才能向社会提供优质的医疗卫生服务,实现更大的社会效益。
目前,我国公立医院政府补偿缺位,合理合法自我创收成为公立医院生存和发展的重要途径。
虽然医院总体上收支略有结余,但收支结构欠佳,医疗收支亏损严重,主要依靠药品、材料
收支结余补偿,“ 以药养医” 、“ 以材补医”现象严重。在这种形势下,如何采取切实有效的措
施,优化医院收支结构,提高医疗收入的含金量,成为各级医院生存和发展必须面对的重要
课题。
一、优化收支结构,提高收入含金量
优化医院收支结构对医院发展具有重要的意义。可以促进医院实现人力、资金、物资等资源
的优化组合,科学整合、高效利用医疗卫生资源;可以降低医疗成本,提高经济效益,提升
医院的盈利能力和市场竞争力;可以抵御和防范财务风险,增强医院可持续发展能力;可以
提升医院的管理水平,促进医院管理系统的改善。
医院若要发展,除财政部门给予的支持外,还必须充分利用人才、技术、设备等资源优势,
在保证服务质量的前提下,不断提高效率,拓宽服务范围,积极合理地组织各种收入,不断
扩大财源,增强自我发展的能力。目前公立医院总收入中药品比重偏高,而反映医务人员劳
务和技术价值的收入偏低,医务人员的劳动价值在很大程度上是通过卖药来体现的。同时,
医改要求取消药品加成及2017 年底试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。目前医院
正常工作运转对药品收入的依赖很大。为了适应医改需求,医院要“忍痛割爱” ,采取有效措
施降低药品收入比重。在降低药品收入的同时增加医疗技术服务收入,促进收入结构的优化。
二、科技兴院,提升可持续发展能力
科学技术是第一生产力,要实现医院的快速发展,唯一的出路就是坚持科技创新,走“科技
兴院”之路。
医院要加强人才队伍建设,大力引进海内外高水平拔尖人才,鼓励医务人员通过在职和脱产
等方式学习深造,不断提高学历层次和专业技能。广泛开展国际交流与合作,派遣优秀中青
年学术骨干到国内外大型医院进修学习。同时邀请国内外著名专家来院讲学,传授新知识新
技能并联合开展新技术和新项目。在人才引进和管理中充分发挥“非经济性薪酬” 的作用,调
动各类人才的积极性、主动性和创造性。
为完善人才激励机制,医院要加大科研的投入。通过设立中青年优秀人才培养基金、科研成
果奖、新技术新项目奖、著作论文奖等方式,激励员工开展科研工作,不断提高医院的科研
水平,为医院发展奠定坚实的科技基础。
三、降低成本,提高经济效益
随着医改的深入,医院成本变化的趋势日益明显,成本也越来越高。如果不控制成本,将直
接影响医院的经济基础,医院的生存就会出现问题。为此,医院要进行内部挖潜,提高经营
管理水平。通过加快床位周转、缩短平均住院日、提高床使用率等方式,实现医疗服务能力
的无形扩张,使医院在不增加任何投入的情况下,多收治病人,取得良好的社会效益和经济
效益。
四、控制资产负债率,增强医院发展后劲
沉重的利息费用负担会增加医院的成本,增加医院经营的难度。如果医院疲于偿还利息和本
金,没有资金用于发展,必将使医院丧失发展后劲。因此,医院的资产负债率要保持在一个
合理的水平上,以增强医院可持续发展的能力。
优化医院收支结构,通过提高医疗收入和科研收入,使因药品收入下降引起的价值损失得到
含金量更高的补偿,会促进医院管理从粗放型向精细化转变,增强医院的核心竞争力和可持
续发展能力,使医院在保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的轨道上健康发展。
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