碱性磷酸酶的活力测定修改演示文稿.pptVIP

碱性磷酸酶的活力测定修改版演示文稿 第一页，共四十页。 问题1： 为何要测定血清中酶的活性？有什么意义？ 第二页，共四十页。 酶活性测定是目前临床酶学分析最为常用的方法。酶测定约占目前临床生化总工作量的1/4到1/2。 用于诊断的酶类已超过100多种，常用的数十种。 引言（1） 第三页，共四十页。 血浆酶 血浆特异酶 非血浆特异酶 外分泌酶 细胞内酶 血浆酶的来源 第四页，共四十页。 （一）血浆特异酶 　　在血浆中发挥特定催化作用的酶。如凝血酶、胆碱酯酶（CHE）、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。 　　它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。 　　血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。 第五页，共四十页。 （二）非血浆特异酶 　　在血浆中浓度很低，且无功能，分为两种。 　　1.分泌酶： 　　来源于消化腺或其他外分泌腺的酶。如α-淀粉酶（AMY）、前列腺酸性磷酸酶（ACP）、脂肪酶（LPS）、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原 、ALP等。 　　正常体液中外分泌酶活性低而稳定，不发生催化作用。 　在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，来源增加或排泄受阻时，血浆中此类酶活性增高。例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。 　　 第六页，共四十页。 2.代谢酶：（细胞酶） 　　在细胞内发挥催化功能的酶。正常时这些酶存在于组织细胞中，血浆中酶活性很低。细胞内、外浓度差异悬殊。 　　当酶来源的组织细胞发生病变，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。其下降的临床意义很少。 这一类酶临床应用较多，如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等，它们在肝病、心脏疾病时都可能出现变化。 第七页，共四十页。 一些酶在不同器官、组织、细胞内的分布和定位存在明显差异，而且在细胞内外有明显浓度梯度差。 正常情况下血浆中酶活性相对恒定。但一些病理情况常导致血浆中酶活性的改变。性别、年龄、运动、妊娠、人种及环境因素等可引起人血浆中某些酶的生理性变化。 所以酶与其它指标相比具有更高的诊断特异性和灵敏度。 引言（2） 第八页，共四十页。 诊断常用血清酶 血清酶 符号 来源 鸟氨酸氨基甲酰转移酶 OCT 肝 卵磷脂胆固醇酰基转移酶 LCAT 肝 谷氨酸脱氢酶 GLDH 肝 山梨醇脱氢酶 SDH 肝 丙氨酸氨基转移酶 ALT 肝、肾、心 异柠檬酸脱氢酶 ICD 肝、胎盘、心 ?-谷氨酰转肽酶 ?-GT 肝、胆、肾、小肠 5ˊ-核苷酸酶 5ˊ-NT 肝、胆道 单胺氧化酶 MAO 肝、肾、脑 天门冬氨酸氨基转移酶 AST 心、肝、骨骼肌 肌酸激酶 CK 骨骼肌、心、脑 乳酸脱氢酶 LDH 心、肾、骨骼肌、肝、肺 碱性磷酸酶 ALP 骨骼、牙齿、肝、肾 酸性磷酸酶 ACP 前列腺、红细胞、血小板 淀粉酶