颈椎病的治疗与预防幻灯片.pptVIP

授课内容 掌握颈椎解剖 掌握颈椎病类型 了解临床处理 掌握常用治疗方法 掌握颈椎日常保健方法 第一页，共四十一页。 一、颈椎病概述 第二页，共四十一页。 颈椎结构 骨性结构 韧带结构 肌肉和软组织 第三页，共四十一页。 Cervical spondylosis：颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。 第四页，共四十一页。 二、颈椎病发生的病因 第五页，共四十一页。 颈椎病发生的病因 1、退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变是颈椎病的主因。 2、 慢性劳损：所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。?、睡眠的不良体位； ? 、工作的姿势不当；? 、不适当的体育锻炼 。 3、头颈部外伤：颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关系。 4、咽喉部炎症：当咽部及颈部有急慢性感受染时，易诱发颈椎病症状出现或使原有病情加重。 5、 发育性椎管狭窄：颈椎管内径与颈椎病发生有直接关系，椎管狭小者，当受外伤甚至轻伤时也易发病。 第六页，共四十一页。 三、颈椎病分型 第七页，共四十一页。 分型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型　　 食管压迫型 颈型颈椎病: 混合型 第八页，共四十一页。 体格检查 第九页，共四十一页。 四、颈椎病治疗 第十页，共四十一页。 康复治疗 健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗 第十一页，共四十一页。 运动治疗 卧床休息 颈椎牵引 手法治疗 肌力训练 第十二页，共四十一页。 康复问题 疼痛 肢体运动障碍 ADL障碍 心理障碍 第十三页，共四十一页。 五、颈椎病预防 第十四页，共四十一页。 颈椎病的预防：应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。 1、严防急性头、颈、肩部外伤 ； 2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤； 3、合理用枕 ； 4、预防慢性劳损 。 第十五页，共四十一页。 健康教育 预防为主 正确睡姿 正确坐姿 第十六页，共四十一页。 办公室工作人员如何预防： 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。 第十七页，共四十一页。 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 第十八页，共四十一页。 1、坐姿正确 : ? 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2、活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3、抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 第十九页，共四十一页。 4、睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 6、防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7、?预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 第二十