分析重症新型冠状病毒肺炎患者救治中采用高压氧治疗的疗效.docVIP

分析重症新型冠状病毒肺炎患者救治中采用高压氧治疗的疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析重症新型冠状病毒肺炎患者救治中采用高压氧治疗的疗效 1 1、资料和方法 2 2、结果 4 3、讨论 7 文2：浅析财务会计中采用公允价值的分析 11 一、公允价值的概述 11 二、公允价值会计的理论的优势 12 三、公允价值的确认方式 12 (1)成本法 12 (2)市场法 13 四、公允价值在财务会计当中的运用 13 (1)正确评估公允价值 13 (2)正确理解和在财务会计中采用公允价值 13 五、结束语 14 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 16 文章致谢（模板） 16 正文 分析重症新型冠状病毒肺炎患者救治中采用高压氧治疗的疗效 文1：分析重症新型冠状病毒肺炎患者救治中采用高压氧治疗的疗效 新型冠状病毒肺炎已经成为一种全球大流行的传染性疾病。由于缺乏特异性抗病毒药物，支持治疗是其主要治疗方法［1］。临床研究证明，COVID-19死亡患者以肺实质的典型病理变化为特征，最终发生进行性低氧血症、乳酸血症、呼吸窘迫综合征和急性呼吸衰竭等［2-5］。鼻导管和面罩吸氧、无创和有创通气、人工膜肺等常压氧疗方法被广泛用于COVID19治疗，但重症患者死亡率依然居高不下［4-5］，甚至有报道称超过60%［3］。这提示缺氧可能不是COVID-19主要问题，也可能是因为现有氧疗对COVID-19的缺氧纠治效果不理想。 高压氧治疗是目前最强的无创氧疗方法，设备性能稳定，治疗程序技术成熟，并且可以一次性多例患者同时治疗，已在临床被广泛用于各种疾病所致难治性缺氧的治疗。自2020年2月11日起，我们在武汉长江航运总医院高压氧科对5例因常压氧疗无法遏制进行性低氧血症的重症COVID-19患者施行HBOT，患者均症状缓解、病情改善。现分析该5例患者的临床数据，试图探讨一致性疗效的潜在机制。 1、资料和方法 病例资料简述 5例患者均严重急性呼吸综合征冠状病毒2型核酸检测阳性，胸部CT检查均存在典型肺部影像学改变。 患者1：男，69岁，因“发热1d”入院，既往高血压、冠状动脉性心脏病、急性心肌梗死、冠状动脉植入术后。药物治疗包括甲基强的松龙40mg每天2次）、免疫球蛋白（20g/d）、头孢曲松钠（3g/d）、阿比多尔（每天3次），1个疗程5d，2个疗程。鼻导管吸氧（3～5L/min）2d、面罩吸氧（5～8L/min）14d无法控制低氧血症进行性发展。入院21d患者拒绝执行机械通气医嘱，给予HBOT共8次。首次HBOT返回病房后改鼻导管吸氧3d，后继续面罩吸氧15d。 患者2：男，64岁，因“咳嗽发热5d”入院。既往高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病。药物治疗包括甲基强的松龙（40mg每天2次）、免疫球蛋白（20g/d）、头孢曲松钠（3g/d）、阿比多尔（每天3次）、利巴韦林（/d）、白蛋白（10g/d）（40mg/d）、（20g/d）、头孢曲松（3g/d）1个疗程。鼻导管吸氧（3～5L/min）1d、面罩吸氧（5～8L/min）6d，低氧血症仍进行性恶化，于入院12d开始HBOT共5次。首次HBOT返回病房后改鼻导管吸氧4d，后继续面罩吸氧5d。 患者3：男，28岁，因“咳嗽咳痰12d、发热咽痛和胸痛10d”入院。药物治疗包括甲基强的松龙（40mg每天2次）、免疫球蛋白（20g/d）、头孢曲松钠（3g/d）、阿比多尔（每天3次）、利巴韦林（/d）1个疗程，鼻导管吸氧（3～5L/min）2d、面罩吸氧（5～8L/min）12d、无创机械通气2d，但患者肺部影像学发展迅速伴随低氧血症恶化，于入院第17天接受无创机械通气，低氧血症不见好转。入院19d给予HBOT共4次。首次HBOT返回病房后，继续面罩吸氧2d。 患者4：男，53岁，因“咳嗽1周和发热3d”入院。药物治疗包括甲基强的松龙（40mg每天2次）、免疫球蛋白（20g/d）、头孢曲松钠（3g/d）、阿比多尔（每天3次）、利巴韦林（/d）1个疗程，鼻导管吸氧（3～5L/min）1d、面罩吸氧（5～8L/min）12d，患者病情继续恶化，于入院18d行HBOT共3次。首次HBOT返回病房后，继续面罩吸氧7d。 患者5：女，24岁，因“发热3d”入院。药物治疗包括甲基强的松龙（40mg每天2次）、免疫球蛋白（20g/d）、头孢曲松钠（3g/d）、阿比多尔（每天3次）、利巴韦林（/d），鼻导管吸氧（3～5L/min）1d、面罩吸氧（5～8L/min）12d。入院第14天并发心肌炎，于入院19d予HBOT共3次。首次HBOT返回病房后，继续面罩吸氧9d。 HBOT治疗