疤痕子宫再次妊娠的孕妇规范孕期健康管理对阴道试产成功率的影响.docVIP

疤痕子宫再次妊娠的孕妇规范孕期健康管理对阴道试产成功率的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：疤痕子宫再次妊娠的孕妇规范孕期健康管理对阴道试产成功率的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的应用 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 4 参考文献 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 疤痕子宫再次妊娠的孕妇规范孕期健康管理对阴道试产成功率的影响 文1：疤痕子宫再次妊娠的孕妇规范孕期健康管理对阴道试产成功率的影响 随着二胎政策的开放，当前越来越多的家庭选择再次妊娠，而很多的孕妇在前次妊娠分娩的时候，常采取剖宫产的方式，行剖宫产的孕妇在分娩后子宫会产生疤痕[1]。对疤痕子宫的孕妇，再次妊娠时符合阴道试产条件且原因进行阴道试产的人数较少，这增加孕妇的分娩风险。相关研究结果表明，疤痕子宫再次妊娠时，若在孕期接受系统且规范的健康管理，在生产时更愿意接受阴道试产，且阴道试产的成功率也较高，这对孕妇分娩有重要帮助。本研究中，探讨了对疤痕子宫再次妊娠的孕妇，规范孕期健康管理对提高产妇阴道试产成功率的影响，旨在提高疤痕子宫孕妇的分娩质量，报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年6月～2019年3月到本院建档的有剖宫产史的80例二胎经产妇为研究对象。纳入标准:①所有研究对象均符合《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识2016》中关于疤痕子宫再次妊娠阴道试产的条件[2]。②孕妇均有完整的临床资料及良好的认知能力。③所有孕妇均自愿参与研究，且均签署知情同意书。按照随机数字表法将孕妇分成以下两组:观察组40例，年龄23～41岁，平均(±)岁;孕周24～41周，平均孕周(±)周;学历:小学学历9例，初中学历14例，高中学历13例，大专及以上学历4例。对照组40例，年龄22～40岁，平均(±)岁;孕周22～40周，平均(±)周;小学学历10例，初中学历12例，高中学历12例，大专及以上学历6例。两组孕妇在年龄及孕周等资料上差异无统计学意义(P) 方法 对照组予以孕妇常规孕期检查，具体是参照《2018孕期保健指南》进行规范产检，对照组因各种原因不能接受规范孕期健康管理。 观察组从早孕建档开始就接受规范孕期健康管理，具体如下:①组间健康管理团队。健康管理团队由2名副主任医师、2名主治医师、1名住院医师、1名助产士及1名护师组成，组员分别负责对门诊孕检者进行评估，予以孕期营养、运动及分娩指导，选择合理的分娩方式。②集中授课。每周六小组健康教育人员对产妇进行集中授课，向其发放授课内容、教材、课程表，集中讲解疤痕子宫再次妊娠时阴道试产的可行性、配合要点、产时疼痛缓解、新生儿护理等。授课过程可指导产妇掌握胎心监测的方法、母乳喂养技巧及新生儿抚触护理等。在一个阶段的授课后可对孕妇进行问卷，评价孕妇对孕期健康管理知识的掌握情况，掌握内容包括:熟练掌握体重自我监测方法及孕期合理饮食原则、熟悉分娩知识及分娩过程、客观了解剖宫产再次妊娠情况及阴道试产风险等。③定期举办活动及组织孕妇现场参观。可在孕妇所在社区定期举办疤痕子宫再次妊娠的相关知识，现场对孕妇进行护理咨询;针对32周以上的孕妇可让其参观模拟分娩监控产房，让孕妇事先有所准备，并可为孕妇播放阴道试产的相关视频，包括技巧训练、分娩知识介绍、孕妇体操等。④家庭成员宣教。向再次妊娠的孕妇家属，可为其免费发放《疤痕子宫孕期健康手册》、《分娩注意事项》的宣传资料，为孕妇家属普及分娩相关知识[3] 观察指标 统计两组孕妇孕期体重增长、第一产程时间、第二产程时间等指标情况。观察两组孕妇的分娩方式，同时统计两组孕妇妊娠期及产后并发症发生情况。 统计学方法 数据采用分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，P表示差异具有统计学意义。 2、结果 孕期体重增长、产程时间 观察组孕妇孕期体重增长(±)kg小于对照组的(±)kg，第一产程时间(±)min与第二产程时间(±)min均短于对照组的(±)min、(±)min，差异均有统计学意义(P) 分娩方式 观察组孕妇阴道分娩率%(37/40)明显高于对照组%(30/40)，差异具有统计学意义(P) 妊娠并发症 妊娠期间观察组发生1例妊娠糖尿病，总发生率为%，对照组发生6例妊娠糖尿病，总发生率为%，观察组妊娠糖尿病发生率明显低于对照组(P)。分娩后观察组发生1例产后出血及1例低体重儿，总发生率为%。对照组发生4例产后出血及4例低体重儿，总发生率为%，观察组产后并发症发生情况明显低于对照组(P) 3、讨论 疤痕子宫再次妊娠是当前常见的情况，对此类