职业病危害因素的识别及主要危害.ppt

三、吸收途径 呼吸道 呈气态、蒸汽、气溶胶的毒物； 毒作用发生快； 大部分职业中毒都是毒物由此途径进入体内引起的。 皮肤 有机磷、芳香族的氨基。 消化道 经消化道进入体内而致职业中毒的事例甚少； 个人卫生习惯不好和发生意外时可经消化道进入体内； 进食被污染的食物或饮水及误服毒物。 中华预防医学会化工分会 第30页，共85页，编辑于2022年，星期一 四、影响化学毒物作用的因素 化学结构:毒物的化学结构对其毒性有直接影响。在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃醇酮环烃脂肪烃。同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加。 物理特性:毒物的溶解度、分解度、挥发性等与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大。一般毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。 毒物剂量:毒物进人人体内需要达到一定剂量才会引起中毒。在生产条件下，与毒物在工作场所空气中的浓度和接触时间有密切关系。 毒物联合作用:在生产环境中，毒物往往不是单独存在的，而是与其他毒物共存，对人体产生联合毒性作用。可表现为：相加作用、协同作用、拮抗作用。 中华预防医学会化工分会 第31页，共85页，编辑于2022年，星期一 生产环境与劳动条件:生产环境的温度、湿度、气压、气流等能影响毒物的毒性作用。高温可促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度；湿度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增加；高气压可使毒物在体液中的溶解度增加；劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量加大。 个体状态:接触同一剂量的毒物，不同个体表现出的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素包括健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性等。一般，未成年人和妇女生理变动期(经期、孕期、哺乳期)对某些毒物敏感性较高。烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素，造成个体对某些化学物质更为敏感。 中华预防医学会化工分会 第32页，共85页，编辑于2022年，星期一 化学毒物 ▲ 引起刺激 ▲ 过敏 ▲ 缺氧 ▲ 昏迷和麻醉 ▲ 职业中毒 ▲ 致癌 ▲ 致畸 ▲ 致突变 主要 五、化学毒物的危害 中华预防医学会化工分会 第33页，共85页，编辑于2022年，星期一 引起皮炎 （干燥、粗糙、疼痛） 引起眼部炎症 （疼痛、流泪等） 呼吸道刺激 （鼻咽痛感、咳嗽） ▲ 引起刺激 一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。 中华预防医学会化工分会 第34页，共85页，编辑于2022年，星期一 ▲ 过敏 接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。 引起皮炎 （皮疹或水疱） 引起职业性哮喘 （咳嗽、呼吸困难等） 中华预防医学会化工分会 第35页，共85页，编辑于2022年，星期一 ▲ 缺氧(窒息) 窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。 ●单纯窒息 由于氧气被惰性气体所代替，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般发生在具有限制性空间的工作场所。 化学窒息 由于毒物直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质就是一氧化碳和硫化氢。 中华预防医学会化工分会 第36页，共85页，编辑于2022年，星期一 ▲ 职业中毒 常见的化学毒物职业中毒 金属及类金属中毒 刺激性气体 窒息性气体 有机溶剂 苯的氨基和硝基化合物中毒 中华预防医学会化工分会 第37页，共85页，编辑于2022年，星期一 经初步调查了解，在检修前张某、王某用水对7号反应釜进行几次冲洗置换后，张某在未对釜中置换情况进行空气检测，且未佩戴防护用品的情况下擅自进入作业,导致中毒晕倒。 硫化氢中毒案例 2008年9月13日8时左右，某市某实业有限公司水处理剂车间二工段7号反应釜，在检修过程中发生1人中毒，3人盲目施救，造成3人死亡、1人受伤事故。 3 中华预防医学会化工分会 第38页，共85页，编辑于2022年，星期一 带班班长李某和王某发现后，仍在未采取任何防护条件的情况下，先后进釜施救，生产科长魏某闻讯赶来，仅佩戴过滤式防毒口罩（非隔离式防护用品）进釜救人，相继中毒。 随后施救人员正确佩戴隔离式防护用品迅速将4人从釜中救出并紧急送往