耳鼻喉科正常体格检查.ppt

外耳：耳廓、外耳道。 耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 内耳：（迷路：包括骨、膜迷路） 四、耳的检查 鼓室有六壁：外壁即鼓膜 第30页，共45页，编辑于2022年，星期一 四、耳的检查 外耳道： 起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。 第31页，共45页，编辑于2022年，星期一 四、耳的检查 外耳道弯曲，略成“S”形： 外段：向内、向前、微向上； 中段：向内、向后； 内段：向内、向前、微向下。 故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。 第32页，共45页，编辑于2022年，星期一 第1页，共45页，编辑于2022年，星期一 一、检查设备 光源 额镜 第2页，共45页，编辑于2022年，星期一 额镜使用的注意事项 第3页，共45页，编辑于2022年，星期一 第4页，共45页，编辑于2022年，星期一 检查体位 第5页，共45页，编辑于2022年，星期一 第6页，共45页，编辑于2022年，星期一 器械 第7页，共45页，编辑于2022年，星期一 药品及配置 羟甲唑啉 ↖ 第8页，共45页，编辑于2022年，星期一 二、鼻的检查 鼻分为： 外鼻 鼻腔 鼻窦 第9页，共45页，编辑于2022年，星期一 外鼻： 1、外观： 呈三梭形锥体状。 2、各部名称： 鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。 第10页，共45页，编辑于2022年，星期一 第11页，共45页，编辑于2022年，星期一 1、鼻前庭 2、内侧壁 （鼻中隔） 鼻腔： 第12页，共45页，编辑于2022年，星期一 3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道 下鼻甲 下鼻道 上鼻道 上鼻甲 中鼻甲 中鼻道 鼻前庭 第13页，共45页，编辑于2022年，星期一 鼻腔： 第14页，共45页，编辑于2022年，星期一 鼻腔： 第15页，共45页，编辑于2022年，星期一 三、咽的检查 鼻咽 口咽 喉咽 咽的分部 第16页，共45页，编辑于2022年，星期一 鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、 后鼻孔；后面—第1、2 颈椎；顶部— 呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下 方—鼻咽峡。 三、咽的检查 第17页，共45页，编辑于2022年，星期一 间接鼻咽镜检查 第18页，共45页，编辑于2022年，星期一 1腺样体 （咽扁桃体） 2咽隐窝 3圆枕 4咽鼓管咽口 5鼻中隔后缘 6上鼻甲 7中鼻甲 8下鼻甲 1 6 5 7 4 8 3 2 第19页，共45页，编辑于2022年，星期一 鼻咽部 第20页，共45页，编辑于2022年，星期一 鼻咽镜检查 第21页，共45页，编辑于2022年，星期一 口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。 三、咽的检查 第22页，共45页，编辑于2022年，星期一 口 咽 软腭 悬雍垂 舌 上唇 咽后壁 下唇 腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 第23页，共45页，编辑于2022年，星期一 喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。 三、咽的检查 第24页，共45页，编辑于2022年，星期一 第25页，共45页，编辑于2022年，星期一 喉 部 第26页，共45页，编辑于2022年，星期一 口咽、喉咽和喉的检查法 第27页，共45页，编辑于2022年，星期一 纤维喉镜检查 第28页，共45页，编辑于2022年，星期一 第29页，共45页，编辑于2022年，星期一