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鼻内镜术后护理: 手术后病人的护理 第30页,共54页,编辑于2022年,星期一 1.术后早期护理: 预防性使用抗生素; 可适当使用镇痛药至鼻腔填塞物取出; 术后28~48小时取出鼻腔填塞物,同时吸引清理鼻腔及鼻窦内的分泌物; 术后第4天清理血痂、痂皮和伪膜,同时吸引出术腔分泌物。 手术后病人的护理 第31页,共54页,编辑于2022年,星期一 2.伤口注意: 渗血、渗液处理: 伤口渗血、渗液流入口中后,勿咽下,要头偏一侧,轻轻吐出,以免引起胃部不适。 填塞物: 不扯动鼻腔中的填塞物,一旦脱出,应告诉医生处理,不得自己塞回。不用力擤鼻,避免打喷嚏、咳嗽。 手术后病人的护理 第32页,共54页,编辑于2022年,星期一 3.出现以下情况必须告知医生: 鼻腔中填塞物脱落; 鼻腔中出血为鲜红色,呈滴状流出,量较多,口吐鲜血或较多的血凝块; 填塞物取出后,若发现鼻腔有清凉液体流出,干燥后不结痂,低头时严重; 出现结膜水肿,眶周淤血、视物模糊,甚至一过性失明。 手术后病人的护理 第33页,共54页,编辑于2022年,星期一 由于鼻腔填塞使患者痛阈降低,烦躁易激惹,必要时可辅以镇静止痛剂,保证患者的睡眠,并鼓励患者家属多与患者进行沟通,给予积极的暗示,分散患者对疼痛不适的注意力,以减轻疼痛的程度。 手术后病人的护理 第34页,共54页,编辑于2022年,星期一 2.一般护理: 全麻手术后给予去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。全麻清醒及局麻患者,若生命体征正常,给予半卧位,以利于呼吸、引流,及减轻头面部的充血和肿胀。 手术后病人的护理 第35页,共54页,编辑于2022年,星期一 嘱患者不要因感觉鼻面部不适而挤压鼻腔,术后24~48 h内可行鼻额部冷敷,以减轻疼痛和肿胀。术后由于鼻腔填塞,需张口呼吸,可将湿纱布盖于嘴上,或指导患者少量多次饮水湿润咽喉部,进食简单、营养丰富、易消化半流质饮食,并缩短进食时间,注意保持口腔卫生。 手术后病人的护理 第36页,共54页,编辑于2022年,星期一 3.生命体征的观察密切观察患者的神志、面色一尿量、体温、脉搏呼吸、血压等变化血压及脉搏的动态改变,对观察鼻出血具有很重要的意义。 手术后病人的护理 第37页,共54页,编辑于2022年,星期一 4.鼻出血的观察及护理 全麻患者清醒6 h后及局麻患者进食,应给予温凉的半流质饮食。嘱患者将口腔内分泌物吐出,不要咽下,以便观察出血量,并防止误咽导致胃肠道不适。全麻患者由于术中误咽,可能会有少量暗红色陈旧性血呕出。术后有少量出血或血性分泌物流出,属正常现象,不用紧张,如患者反复从口中吐出血液、血凝块或前鼻孔持续有新鲜血液滴出,应立即报告医生。 手术后病人的护理 第38页,共54页,编辑于2022年,星期一 关于耳鼻喉围手术期护理 第1页,共54页,编辑于2022年,星期一 围手术期的概念 术前、术中和术后治疗时期称之围手术期。 第2页,共54页,编辑于2022年,星期一 内容 手术前病人的护理 手术日病人的护理 手术后病人的护理 第3页,共54页,编辑于2022年,星期一 手术前病人的护理 1.心理准备:病人应有正确 的认识,信心,家属应给予积极支持与配合。 第4页,共54页,编辑于2022年,星期一 手术前病人的护理 2.完善相关检查 第5页,共54页,编辑于2022年,星期一 手术前病人的护理 3.局部准备:备皮 第6页,共54页,编辑于2022年,星期一 4.饮食护理:一般术前进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。 手术前病人的护理 禁食、禁饮:成人术前12小时禁食,4小时禁饮。 第7页,共54页,编辑于2022年,星期一 5.保持口腔清洁 手术前病人的护理 第8页,共54页,编辑于2022年,星期一 6.相关准备: 手术前病人的护理 第9页,共54页,编辑于2022年,星期一 常规注意事项: 1.勿擅自离开病房。 2.留下有效的联系方式:最好是本地手机号码。 3.物品放置妥当,陪护椅请及时收起。 4.贵重物品随身携带。 第10页,共54页,编辑于2022年,星期一 喉切除: 1.告知患者术后因喉切除不能说话,置胃管不能用嘴吃东西。 2.告知患者术后其套管的护理。 3.向患者解释术后伤口疼痛属正常现象,经过一段时间后足渐好转恢复。 4.学习时尽可能包括家属,以便患者以后能够得到连续性支持。 手术前病人的护理 第11页,共54页,编辑于2022年,星期一 甲状腺手术: 甲状腺手术术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧带,使患者适应手术体位。训练方法:让患者颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉松弛后,将枕头置于患者肩下,并根据患者的情况,使其头颈呈过伸位,每次30min,4次/
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