2017年执业医师抗菌药物处方权试卷及答案.docx

【2017 年整理】执业医师抗菌药物处方权试卷及答案 执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 (满分 100 分) 单位: 科室: 姓名: 成绩: 一、填空题(共 15 题，每题 4 分，计 60 分) 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条 三级医院抗菌药物品 种不得超过 50 种;二级医院不得超过 35 种，同一通用名 称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方 组成类同的复方制剂 1-2 种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求: 医疗机 构应该每个月组织 25% 的具有抗菌药物处方权医师所开具的 处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱， 重点抽查感染科 、 外科 、呼吸科、重症医学科等临床科 室以及 I 类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求:医疗机 构住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ，门诊患者抗菌药物 处方比例不超过 20% ，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下;I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防 使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时， 或麻醉 开始 时首次给药。 I 类切口手术患者预防使用抗菌药 物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml，术中可给予 第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文附件中“常见手术预防 用抗菌药物表”规定:颈部外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、 腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选 择第 一 代头孢菌素;应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定 术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗 菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文附件中“常见手术预防 用抗菌药物表”规定:?类切口手术常用预防抗菌药物为 头孢 唑啉 或 头孢拉定 。 8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文，要严格控制 氟喹 诺酮 类药物作为外科围手术期预防用药。 9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文，对 β-内酰胺类抗菌 1 药物过敏者，可选用 克林霉素 预防葡萄球菌、链球菌感染， 可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 10. 一代头 孢菌素类有: 头孢唑林 、 头孢氨苄 等;二代头孢 菌素类有:头孢呋辛、头孢丙烯、等;三代头孢菌素有: 头孢 曲松 、 头孢他啶 等;四代头孢菌素有 头孢吡肟 等。 11. 医疗机构应当实 施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制 使用类药物、限制使用类药物与特殊使用类药物三级。预防感染、 治疗轻度或局部感染应首先选用 非限制使用类抗菌药物 ;严重 感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药 物敏感时，可选用 限制使用抗菌药物 ;特殊使用类抗菌药物的 选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物 管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的， 具有 高级 专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开 具特殊使用类 抗菌药物。 12. 《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗细 菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所 致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的 治疗药物。 13. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循 安全、有效、经济 的原则。 14. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药 物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特 殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续 出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方 权。 15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方 未进行药学干预的， 3 次以上且无正当理由的，取消其 抗菌药物调剂 资格。 二、单项选择题(共 20 题，每题 2 分，计 40 分) 1(医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、 “限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分 级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具 “限制使用”抗菌药物处方时，应具有( B )以上专业技术职务 任职资格。 A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 2 D. 主任医师 2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有( C ) 以上专 业技术职务任职资格。 A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D. 主任医师 3